Сейчас закон запрещает госзакупки по цене выше, чем зарегистрированная производителем в реестре Минздрава. Но она не включает, например, оптовые надбавки, которые дистрибуторы применяют при коммерческих продажах, чтобы покрыть расходы на транспортировку и хранение. В среднем по России оптовая надбавка – 12%, подсчитал директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов, они сильно отличаются в зависимости от региона. В Москве, например, надбавки для препаратов дешевле 50 руб. могут составить 20% цены производителя, для препаратов от 50 до 500 руб. – 15%, дороже 500 руб. – 10%, в Санкт-Петербурге – 20, 15, 14% соответственно, в Сахалинской области – 43, 25, 15%.
Рассмотреть возможность включения надбавок в начальную цену контракта поручил в мае вице-премьер Аркадий Дворкович. В проекте поправок Минэкономразвития предлагает учитывать надбавки, но при закупке с начальной ценой до 10 млн руб. Чаще всего закупки больниц проходят как раз в этих границах, говорит директор департамента Минэкономразвития Максим Чемерисов. Поправки сейчас особенно актуальны: после разгона инфляции и падения курса рубля некоторые зарегистрированные цены оказались ниже уровня рентабельности, торги срываются из-за нежелания участвовать в них, поясняет он.
Дистрибуторы требуют от производителя возместить расходы на логистику, говорит заместитель гендиректора фармацевтического холдинга Stada CIS Иван Глушков, переговоры обычно заканчиваются отказом и дистрибутор не поставляет препарат компании на тендер. Заказчики пытаются обходить закон – например, минздрав Нижегородской области получил в марте предписание Федеральной антимонопольной службы (ФАС) за то, что объединил закупку лекарств и услуг на поставку их в аптеки. После писем Минэкономразвития о том, что надбавки не могут включаться в цену, многие заказчики столкнулись с отсутствием заявок на участие в торгах, знает гендиректор Национальной ассоциации институтов закупок Сергей Габестро. Компании просто не участвуют в торгах из-за низкой предельной цены, отмечает старший вице-президент Ipsen по России и СНГ Марина Велданова. Около 40% конкурсов и аукционов на закупки лекарств отменяется или переносится, а большинство таких госзакупок – это именно жизненно важные препараты, говорит Мелик-Гусейнов. Проблему надо решать как можно скорее – из-за отменяющихся аукционов под угрозой запасы жизненно важных лекарств в регионах, прогнозирует он. Представителю Минздрава неизвестно о случаях срыва поставок жизненно важных лекарств.
Предложение Минэкономразвития оформило как поправки ко второму чтению в законопроект, который уже находится в Госдуме. Минэкономразвития направило поправки в Минздрав и ФАС. Представители обоих ведомств не комментируют законопроект по существу.