Основными проблемами в борьбе с ревматическими заболеваниями во время пандемии COVID-19 стали сложности с доступностью инновационной терапии для пациентов и несвоевременная диагностика. К такому выводу пришли эксперты в ходе круглого стола, посвященного поиску возможностей для улучшения качества жизни пациентов с ревматическими заболеваниями и повышения доступности инновационной терапии 25 июня.
В рамках мероприятия ведущие специалисты-ревматологи, эксперты в сфере организации здравоохранения и представители пациентских организаций обсудили влияние пандемии на доступность терапии, важность ранней диагностики, влияние ревматических заболеваний на демографию, их медико-экономическую значимость и другие вопросы.
«Пандемия COVID-19 оказала серьезное негативное влияние на пациентов. Ревматические заболевания (РЗ) – хронические, без качественной терапии они прогрессируют и приводят к ухудшению состояния пациента. В России от этих заболеваний страдают более 2 млн человек, и ежегодно регистрируется около 60 тыс. новых пациентов с РЗ. Но, благодаря применению инновационных препаратов, мы можем повысить качество жизни пациентов, предотвратить прогрессирование РЗ», – отметил профессор, академик РАН, президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», главный внештатный специалист-ревматолог министерства здравоохранения РФ Евгений Насонов.
Он добавил, что ассоциация ревматологов в первые дни развития эпидемии подготовила рекомендации по ведению пациентов с ревматическими заболеваниями в период пандемии.
«К сожалению, риск заболеть у наших пациентов выше, и очень важно, чтобы в период пандемии мы сохранили все достижения ревматологической помощи, чтобы пациенты не прерывали лечение», – отметил Насонов.
Другой эксперт, заслуженный деятель наук России, академик РАН, профессор, первый вице-президент ассоциации ревматологов России, директор НИИ ревматологии СЗГМУ имени Мечникова, главный специалист-ревматолог СЗФО и Санкт-Петербурга, Вадим Мазуров добавил, что на постановку правильного диагноза в ревматологии могут уйти многие годы.
«К сожалению, пациенты поздно получают правильный диагноз, зачастую на это уходит несколько лет, а без корректного лечения быстро наступает инвалидизация. Вовремя начатая адекватная терапия, регулярный мониторинг со стороны врача позволяет улучшить состояние пациента и привести его к длительной ремиссии. «Окно возможностей» для начала базисной терапии – шесть месяцев, и я вижу три фактора успеха для достижения хороших результатов: правильная диагностика, то есть пациент должен вовремя попасть к ревматологу, раннее начало терапии и приверженность лечению. Не менее важно обеспечить преемственность, чтобы пациент мог продолжить лечение по месту жительства», – сказал Мазуров.
«Вопрос не только в экономике, а, скорее в организации помощи пациентам с РЗ. Мы видим, что существующие подходы, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов, таргетной терапии позволяют предотвращать инвалидизацию, возвращать человека к активной жизни. Этот вид лечения весьма дорогостоящий и, конечно, задача государства – обеспечить всех нуждающихся пациентов такой терапией», – отметил эксперт в сфере организации здравоохранения и лекарственного обеспечения, управляющий партнер компании PharmExperience, директор «Центра Социальной Экономики» Олег Древаль.
Если говорить о годовой стоимости лечения одного пациента, то это 440 тыс. руб. для псориатического артрита, 470 тыс. рублей для ревматоидного артрита и 395 тыс. руб. для анкилозирующего спондилита. Эта цифра складывается из прямых и косвенных медицинских затрат, где косвенные медицинские затраты, связанные со временной утратой трудоспособности, превышают прямые затраты, отметил он.
Древаль добавил, что дебют ревматических заболеваний происходит в молодом возрасте, а, если пациент трудоспособного возраста не получает инновационную терапию, происходит инвалидизация, и в таком случае экономическое бремя заболевания возрастает в разы – до 1,5 млн руб. Поэтому государству выгоднее инвестировать в раннюю диагностику и инновационную терапию, поскольку при оптимальном ведении пациента через два-три года эти инвестиции будут окуплены.
«Очевидно, что ранняя инвалидизация недопустима, это колоссальные бремя и для самого пациента, и для государства – продолжает Полина Пчельникова, вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда», координатор социальных проектов ВСП, член комитета EULAR PARE, член комитета EULAR Advocacy. – Но наши пациенты могут получить бесплатную терапию современными препаратами преимущественно имея статус инвалида. А, после выхода в ремиссию статус снимают, следовательно, лишают бесплатного лечения, без которого РЗ прогрессирует. Как выйти из этого порочного круга? Обеспечить доступность в амбулаторных условиях всей необходимой терапии для всех людей с РЗ вне зависимости от статуса «инвалид»».
Директор Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Наталья Шаталова рассказала о влиянии ревматических заболеваний на демографическую ситуацию в России: «Раньше считалось, что это «болезнь стариков», но недуг молодеет, и сегодня от РЗ страдает все больше людей трудоспособного возраста. Но благодаря инновационной таргетной терапии мы можем говорить не только о повышении качества жизни пациентов, но и о шансах на самореализацию в профессии, и о возможности завести семью».
Мероприятие прошло при поддержке группы компаний «Р-Фарм» и компании AbbVie.