Обеспеченность населения офтальмологическими койками в России снижается, как и число офтальмологов. Следствием этого становится снижение выявляемости заболеваний — одной из важнейших проблем современной российской офтальмологии.
Количество выявленных в 2020 году офтальмопатологий ниже, чем в 2019-м: так, если в 2019 году доля выявленных болезней глаза и его придаточного аппарата составляла 11,28%, то в 2020 году – уже 8,27%, доля выявленной катаракты снизилась с 10,56% до 5,84%, глаукомы – с 17,52% до 9,55%; аномалий рефракции – с 27,07% до 21,53% и т.д. Об этом рассказала на заседании Экспертного совета по здравоохранению «Совершенствование организации офтальмологической помощи в Российской Федерации» Екатерина Каракулина, директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России.
Виновата не только пандемия, затруднившая возможность посещения врача. В подразделениях медорганизаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях в 2016 году число штатных должностей составляло 13 209,8 при занятых 11 512,3, а в 2020 году число штатных должностей сократилось до 13 003,8 при занятых 10 620,5. При этом основных же работников на занятых должностях в 2016 было 9 585, а в 2020 – 9 435. Если говорить о стационаре, то в 2016 году число штатных должностей было 4 797,3, а в 2020 году – 4 874,8. Но занятых должностей в 2020 году стало меньше – 4 236,8 против 4 429,5 в 2016 году. Если говорить об основных работниках на занятых должностях, то и тут произошло сокращение: 3495 в 2016 году против 3 371 в 2020м.
В РФ в целом в 2016 году было 13 109 офтальмологов, а к 2020 году их число сократилось до 12 841. Это значит, что в 2020 году на 10 тыс. человек в РФ приходилось 0,88 офтальмолога. Хуже всего ситуация в Южном ФО – 0,75 офтальмолога на 10 тыс. человек и Северо-Кавказском ФО – 0,7 на 10 тыс. человек.
Сокращается не только число врачей, но и коечный фонд. Так, если в 2016 м году коечный фонд по офтальмологии в районных больницах насчитывал 47 мест, то к 2020 году он сократился до 0, а детского фонда там как не было, так и нет. В районных центральных и районных больницах взрослый коечный фонд сократился с 1955 в 2016м году до 955 – в 2020 году, а детский – с 38 до 20 соответственно (в 2019 году при этом детский фонд насчитывал 50 коек). В городских больницах сокращение взрослого фонда произошло с 5072 в 2016 году до 2595 в 2020, а детского – со 173 до 77. В специализированных больницах ситуация примерно такая же: в 2016 году взрослый коечный фонд насчитывал 2871 место, а в 2020 – уже 2393 (детский фонд сократился еще значительнее – с 582 до 342).
В краевых, республиканских, областных и окружных больницах также происходит сокращение коечного фонда, как взрослого, так и детского. В клиниках ВУЗов и НИИ картина та же. Коечный фонд растет только в специализированных центрах: с 874 в 2016 году до 1200 в 2020 году, если говорить о взрослой офтальмологии, и с 93 до 283 соответственно.
Если смотреть на обеспеченность коечным фондом по округам, то в целом по РФ число офтальмологических коек снизилось с 18 306 единиц в 2016 году до 13 620 единиц в 2020 году. Если говорить о обеспеченности офтальмологическими койками, то если на 10 тыс. человек в 2016 году в России в целом приходилась 1,25, то в 2020 году уже 0,93. Лучше всего ситуация в Центральном и Северном округах: там на 2020 год на 10 тыс. человек приходится 1,01 койка. Хуже всего в Уральском и Северо-Западном округах: в 2020 году на 10 тыс. человек приходится 0,7 и 0,77 коек соответственно.
Ситуация с врачами-офтальмологами не лучше. В подразделениях медорганизаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях в 2016 году число штатных должностей составляло 13 209,8 при занятых 11 512,3, а в 2020 году число штатных должностей сократилось до 13 003,8 при занятых 10 620,5. При этом основных же работников на занятых должностях в 2016 было 9 585, а в 2020 – 9 435. Если говорить о стационаре, то в 2016 году число штатных должностей было 4 797,3, а в 2020 году – 4 874,8. Но занятых должностей в 2020 году стало меньше – 4 236,8 против 4 429,5 в 2016 году. Если говорить об основных работниках на занятых должностях, то и тут произошло сокращение: 3495 в 2016 году против 3 371 в 2020м.
В РФ в целом в 2016 году было 13 109 офтальмологов, а к 2020 году их число сократилось до 12 841. Это значит, что в 2020 году на 10 тыс. человек в РФ приходилось 0,88 офтальмологов. Хуже всего ситуация в Южном ФО – 0,75 на 10 тыс. человек и Северо-Кавказском ФО – 0,7 на 10 тыс. человек.