Компания AbbVie объявила о публикации результатов в новом обзоре научной литературы в журнале Advances in Therapy. В обзоре сообщается, что достигаемая клиническая ремиссия при терапии ревматоидного артрита (РА) может привести к экономии средств, а именно сокращению прямых и косвенных медицинских затрат, связанных с лечением заболевания, по сравнению с другими стадиями активности заболевания.
Сепидех Варон (Sepideh F. Varon), вице-президент по исследованиям сфере экономики здравоохранения в области иммунологии AbbVie: «Бремя ревматоидного артрита не ограничивается проблемами физиологического или эмоционального характера – это хроническое прогрессирующее заболевание также связано со значительным финансовым бременем. Помимо важнейшего значения, которое имеет ремиссия для жизни пациентов, данные обзора подчеркивают, что благодаря ремиссии достигается экономия как прямых, так и косвенных расходов».
Достижение ремиссии при терапии РА на 19-52% снижает прямые медицинские затраты на лечение (уменьшение количества посещений врача, госпитализаций, медицинских осмотров/обследований/лабораторных тестов, хирургических вмешательств, физиотерапевтических процедур и использования ортезов), а также на 37-75% снижает косвенные затраты (за счет уменьшения случаев потери работоспособности и инвалидизации). У пациентов с устойчивым контролем заболевания наблюдалось меньше обострений, а также, по сравнению с другими стадиями развития РА, они реже прибегали к таким методам контроля заболевания, как посещение клиники, осмотры или физиотерапевтические процедуры.
Эндрю Остор (Andrew Ostor), доктор медицины, ведущий автор научного обзора, консультирующий ревматолог медицинского центра Cabrini, Мельбурн, Австралия: «Очевидно, что достижение ремиссии на раннем этапе лечения заболевания может помочь пациентам поддержать функциональность суставов и избежать инвалидизации в долгосрочной перспективе. В данной публикации представлены новые и очень важные данные об экономических преимуществах достижения ремиссии. Результаты данного исследования также подчеркивают важность стратегии «лечения до достижения цели», необходимой для достижения ремиссии РА, что включено в клинические рекомендации».
Клиническую ремиссию при РА можно определить как отсутствие или минимальное проявление признаков и симптомов воспаления, в том числе боли в суставах, болезненности и утренней скованности суставов. Общие критерии оценки клинической ремиссии основываются на индексе активности заболевания (DAS28), упрощенном индексе активности заболевания (SDAI), индексе клинической активности заболевания (CDAI), а также на критерии Boolean. Индекс DAS28 представляет собой самый часто используемый критерий оценки в ежедневной практике и в клинических исследованиях. Ремиссия определяется как достижение определенных баллов при использовании данных критериев оценки (напр., DAS28˂2.6, SDAI≤3.3, CDAI≤2.8).
О ремиссии РА
РА – хроническое заболевание, которое затрагивает 23,7 миллиона человек в мире и может иметь серьезное влияние на их жизнь. РА является причиной боли в суставах, а также отеков, скованности и потери функциональности суставов. Чаще всего РА поражает кисти, стопы и крупные суставы. РА также может являться причиной боли, что является одной из основных жалоб у пациентов. Пациенты могут испытывать периоды, когда симптомы ухудшаются — так называемые обострения, которые очень сложно прогнозировать.
РА – хроническое заболевание, но достигнутый за последние 20 лет прогресс в лечении позволяет пациентам достигать ремиссии – состояния, при котором признаки и симптомы заболевания, такие как боль в суставах, чувствительность и утренняя скованность суставов, полностью отсутствуют или появляются редко. Это может позволить пациентам вернуться к повседневной жизни. Европейская антиревматическая лига (EULAR) и Американский колледж ревматологов (ACR) включили достижение состояния ремиссии в качестве цели в рекомендации по лечению ревматоидного артрита.
О препарате РАНВЭК
РАНВЭК (упадацитиниб) – ингибитор JAK, зарегистрированный для лечения РА в России 29 ноября 2019 года.
РАНВЭК (упадацитиниб) – таблетированный ингибитор JAK для терапии РА умеренной или высокой активности у взрослых пациентов. В рамках клинических исследований упадацитиниб показал ключевые особенности в сравнении с наиболее изученным и широко применяемым препаратом для лечения РА – адалимумабом:
- Упадацитиниб – первый ингибитор JAK, показавший в клинических исследованиях достоверно более высокую частоту достижения ремиссии в комбинации с метотрексатом по сравнению с комбинацией адалимумаб + метотрексат c 8 недели и с сохранением устойчивого ответа и стабильной частоты ремиссии на протяжении 3 лет.
- Упадацитиниб показал сходную частоту достижения ремиссии (28-31%) к 3-му месяцу вне зависимости от предшествующей терапии (традиционные базисные препараты, метотрексат или ГИБП), эффективность в моно- или комбинированной терапии, показанная в долгосрочном периоде наблюдения (до 3 лет), нарастает и стабильно сохраняется.
- Упадациниб демонстрирует возможность достижения ремиссии по различным индексам, включая строгий критерий – Boolean, 10% пациентов с РА к 3-му месяцу терапии.
- Упадацитиниб обладает хорошо изученным профилем безопасности, сопоставимым с адалимумабом, при более высоком уровне достижения ремиссии и ответа по критериям ACR.
- Профиль безопасности упадацитиниба хорошо изучен в рамках 8 регистрационных исследований клинической программы SELECT с участием более чем 6 000 пациентов.
- Упадацитиниб характеризуется простотой применения: одна таблетка, один раз в сутки, одна доза вне зависимости от тяжести состояния пациента, не требуется индукция.
Упадацитиниб (РАНВЭК) – ингибитор JAK, который может применяться в ревматологии по трем показаниям (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит), что может способствовать более рациональному использованию средств при лечении пациентов с ревматическими заболеваниями.
Упадацитиниб включен в российские Клинические рекомендации по РА 2020 г., рекомендации EULAR 2019 г. В качестве препарата при неэффективности или непереносимости базисной терапии.
В 2021 году были опубликованы данные по эффективности и переносимости упадацитиниба при РА в реальной российской практике. В анализ вошел 41 пациент с РА умеренной и высокой активностью, которые получали терапию препаратом РАНВЭК в 7 ревматологических центрах Российской Федерации. Эффективность и переносимость препарата оценивалась в течение 3 месяцев, наблюдение за пациентами продолжается. Был сделан вывод о том, что первые результаты применения упадацитиниба у больных РА подтверждают результаты, полученные в международных клинических исследованиях, по эффективности и профилю безопасности препарата к 3 месяцам терапии.