Наша пациентская организация «Все в твоих руках» начала системно заниматься вопросами ранней диагностики онкологических заболеваний, в частности рака молочной железы, в 2011 году, с тех пор как мы были зарегистрированы. А еще до этого, с 2007 года, мы создали группу поддержки онкопациентов и занимались этой проблемой на уровне встреч в коллективах, в основном бюджетников, поскольку я работала учителем. Ездили в районы области, проводили беседы пациентов с врачами, на которых последние рассказывали о факторах риска, о том, куда необходимо обращаться, что должно настораживать.
Казалось бы: с появлением огромного количества информации в Интернете, необходимость таких мероприятий отпала. На самом деле нет. Общение глаза в глаза гораздо действеннее, чем поток информации, в котором еще необходимо разобраться, отфильтровать все ненужное. Поэтому встречи остаются актуальными, но сейчас появляются новые цифровые инструменты, позволяющие организовать подобную коммуникацию в удаленном формате.
Один из недавних проектов, в котором нам предложили поучаствовать, — платформа, позволяющая женщинам, у которых был уже выявлен рак молочной железы, которые находятся на этапе обследования, или просто хотят узнать о факторах риска, получить телемедицинскую консультацию у профессионалов. Такой инструмент дает пациенткам доступ к достоверной информации из уст врачей, и рекомендациям, которые реально работают, без необходимости посещать медицинское учреждение.
Большим преимуществом сервиса было то, что в нем были задействованы не только онкологи, но и терапевты. Это важно для тех женщин, кому онкологический диагноз был поставлен уже давно – в процессе лечения могут возникать побочные эффекты, поэтому рекомендации терапевтов очень важны. В целом мы тестировали программу, обращались к врачам на этой платформе с различными вопросами по постановке диагноза, его верификации, лечению, ходе лучевой и химиотерапии. Все врачи оперативно отвечали, говорили по делу.
На мой взгляд, этот опыт мог бы быть успешно применен не только в Тверской области, но и в других регионах, а такая платформа могла бы стать единой коммуникационной площадкой, связывающей врачей и пациентов. Однако для того, чтобы масштабировать этот проект, потребуется решить целый ряд вопросов.
Например, в ходе реализации проекта мы столкнулись с тем, что некоторые женщины, живущие в глубинке, не могут скачать эту программу на телефон. И, может быть, дело не только в телефонах, а в качестве связи. Во время пандемии дистанционное обучение эти проблемы выявило: есть места с ограниченным доступом к Интернету. Одним из решений может быть интеграция такого приложения в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), который есть в каждом, даже самом отдаленном населенном пункте. В ФАПах есть Интернет, есть техника. Женщины могли бы туда приходить и работать с таким предложением. Может быть, фельдшер даже поможет сформулировать какие-то вопросы.
Еще один важный момент – привлечение к работе с платформой врачей именно из того региона, в котором оказывается консультации. Ведь в каждом субъекте РФ есть свои нюансы, в том числе по маршрутизации, и их необходимо учитывать. И здесь, безусловно, важно повышать приверженность врачей новым технологиям и создавать им мотивацию для работы с такой платформой. Я понимаю, как это сложно. Мы сами два назад предлагали нашим тверским врачам поучаствовать в подобной деятельности, но оказалось, что у них просто нет времени. Хотелось бы, чтобы в каждом регионе были задействованы врачи именно этого субъекта, только тогда система получит широкий охват.
Что еще важно? В случае с раком есть такое понятие, как самообследование, если речь о раке молочной железы, меланоме, раке шейки матки и так далее. Хорошо бы наполнить платформу маленькими видео, где будут рекомендации, как проводить такое самообследование. Они есть в Интернете, но с помощью Google человек себе такого надиагностирует! Нужны именно приемы самообследования. И, конечно, нужен перечень диагностических мероприятий, которые помогают держать руку на пульсе. Есть же понятие группы риска. Рак не передается по наследству, но, условно, моим дочери и внучке нужно обращать внимание на свое здоровье, вовремя обследоваться, знать рекомендации по обследованиям, которые должны быть в определенном возрасте. То же и прививкой от ВПЧ: надо делать, причем не только девочкам, но мальчикам, и об этом тоже надо говорить в рамках той же программы.
Если дополнить платформу новым функционалом и создать условия для ее масштабирования на территории всей страны, она будет играть важную роль в профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. Проверенная качественная информация очень важна, причем и тем женщинам, которые не болеют. Когда мы только начали тестировать платформу, то привлекали женщин из разных групп, в том числе здоровых. Самым популярным вопросом был: «Что мне нужно сделать, чтобы удостовериться, что у меня нет рака молочной железы?» Так что востребованность в таком инструменте очень высока.