Признаки физической слабости могут сигнализировать о будущей деменции за 10 лет до появления когнитивных симптомов. Эти данные могут помочь в выявлении групп высокого риска для включения в клинические испытания, профилактики и лечения деменции.
Результаты международного исследования показали, что физическая слабость заметно усиливается за 4–9 лет до постановки диагноза «деменция». С каждыми четырьмя–пятью дополнительными проблемами со здоровьем риск развития деменции в среднем повышается на 40%. При этом у людей в хорошей физической форме риск ниже, отмечают исследователи.
Такой доступный биомаркер риска развития деменции, как физическая слабость, имеет важное значение для разработки стратегий её профилактики и лечения.
Чтобы узнать больше о связи между слабостью и деменцией, исследователи проанализировали данные 29 849 участников в возрасте 60 лет и старше (средний возраст — 71,6 года; 62% женщин). Все они приняли участие в четырёх когортных исследованиях: English Longitudinal Study of Ageing (ELSA; 6 771 человек), Health and Retirement Study (HRS; 9 045 человек), проект Rush Memory and Aging (MAP; 1 451 человек) и National Alzheimer Coordinating Center (NACC; 12 582 человека).
В зависимости от принадлежности к когорте диагноз деменции устанавливался с помощью когнитивного тестирования, самоотчёта или отчёта членов семьи об установленном диагнозе. Из когорты были исключены участники, уже имеющие когнитивные нарушения на момент начала исследования.
Уровень слабости определялся ретроспективно на основании данных о состоянии здоровья. Участники оценивались по 30 критериям, включая высокое давление, рак и хронические боли, а также функциональные проблемы, такие как нарушение слуха и трудности с передвижением. Было установлено, что темпы роста индекса физической слабости начали ускоряться за 4–9 лет до начала деменции в различных когортах.
Исследователи считают обнадёживающей новостью то, что долгое развитие симптомов слабости предшествует началу деменции. Это даёт массу возможностей для вмешательства. Диета с большим количеством белка, физические упражнения, оптимизация набора препаратов от хронических заболеваний и поддержание прочных социальных связей могут отсрочить, если не предотвратить, риски возникновения деменции. Исследователи предлагают неврологам отслеживать состояние физической слабости у пациентов.
Однако ограничения исследования включают возможность обратной причинно-следственной связи и то, что исследователи не могли учесть генетический риск деменции.
Лисия Ньюман, старший директор исследований служб здравоохранения в Ассоциации Альцгеймера, отметила, что многие исследования за эти годы показали связь между слабостью и деменцией. Однако она считает, что это может быть лишь совпадением, а не причинно-следственной связью.
Впрочем, отмечает она, раннее и последовательное принятие здорового образа жизни может помочь уменьшить риск или отсрочить начало как слабости, так и снижения когнитивных способностей.