На этой неделе в столице Конго взрослые начали получать прививки от оспы обезьян. Но дети, самая уязвимая группа в нынешней вспышке, прививок не получают. Причины юридические, но преодолеть их не удается уже давно.
Количество эпизодов заболевания оспой обезьян (Mpox) в Африке выросло с начала 2024 года почти до 60 тысяч случаев, сообщает Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний. Только на прошлой неделе было зарегистрировано 2680 новых случаев заболевания, 22 из них — смертельные. Большинство случаев приходится на Бурунди, Демократическую Республику Конго и Уганду.
В сентябре Япония пообещала пожертвовать 3 млн доз из своего национального запаса вакцины LC16m8 компании KM Biologics. Это единственная вакцина, эффективная против Mpox, одобренная для использования у детей. А именно дети составили большинство из более чем 1100 предполагаемых случаев смерти от Mpox в Африке в этом году.
Это было крупнейшим пожертвованием, но возник вопрос: кто будет нести ответственность в случае возникновения непредвиденных побочных эффектов от вакцины.
Сейчас в Конго заявили, что проблема решена, и вакцинацию начали. Но ситуация, когда возникает трехмесячная задержка в вакцинации при ее срочной необходимости, требует реформ в самой системе здравоохранения.
Reuters отмечает, что бедные страны опасаются стать крайними в таких ситуациях, а государства-доноры также не желают брать на себя дополнительную ответственность. Выплаты могут быть огромными, даже в случае единичных проблем. Соглашение об ответственности должно быть подписано до того, как дозы могут быть отправлены.
Неизвестно, как именно разрешился спор между Конго и Японией в этот раз, обе стороны отметили лишь, что проблемы больше не существует. Но эксперты в области мирового здравоохранения и представители отрасли заявили, что необходимо разработать более эффективную систему еще до начала крупных вспышек заболеваний. Эти же проблемы тормозили реализацию программ вакцинации во время пандемии COVID-19.
LC16m8 получил экстренное разрешение от ВОЗ в середине ноября 2024 года, а от правительства Конго — еще в июне. Но страховщики производителей вакцин не готовы покрывать претензии по побочным эффектам для лекарств, которые получили ускоренные одобрения.
Другая вакцина, используемая для взрослых, разработанная Bavarian Nordic, получила полное одобрение, поэтому с ответственностью проблем не возникло. Около 3 млн доз этой вакцины были обещаны Конго, но страна получила лишь 375 тыс. доз.
Однако вакцинация имеющимися препаратами началась медленно, так что некоторые группы риска в стране, по-видимому, даже не знали о ее начале.
К тому же перед широким применением вакцинации нужно провести инструктаж по введению вакцины и разработать план того, где кампания будет наиболее эффективна.
LC16m8 вводится с помощью раздвоенной иглы, техника которой включает в себя 15 проколов кожи для введения вакцины, что требует некоторой подготовки работников здравоохранения. Иглы пожертвовала Япония, и она же готова взять на себя координацию действий по решению этих вопросов. Но когда и как быстро это может произойти — неизвестно.