Употребление сладких напитков ежегодно вызывает более 2,2 млн случаев диабета второго типа и 1,1 млн случаев заболеваний сердца во всем мире, говорится в результатах исследования, опубликованного в научном журнале Nature Medicine. Ежегодно от этих болезней умирает более 330 тысяч человек. Россия среди лидеров по числу заболевших диабетом из-за сладких напитков.
Группа ученых под руководством Лауры Лары—Кастор из Университета Тафтса (Бостон, США) оценили влияние сладких напитков на заболеваемость диабетом второго типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в 184 странах в 1990 и 2020 годах. Оценку проводили на глобальном, региональном и национальном уровнях, включив данные из Глобальной базы данных по питанию.
В исследовании сахаросодержащие напитки были определены как любой напиток с добавлением сахара и калорийностью более или равной 50 ккал на 8 унций (около 248 г). При этом в их число входили не только промышленные, но и домашние напитки, безалкогольные напитки, энергетические напитки, фруктовые напитки, пунш, лимонад и т. д. Исключены были 100% фруктовые и овощные соки, низкокалорийные искусственно подслащенные напитки и подслащенное молоко.
Сахаросодержащие напитки способствуют избыточному набору веса и кардиометаболическим заболеваниям, таким как СД2 и ССЗ, как напрямую, так и опосредованно ‒ через набор веса. Несмотря на это понимание, до последнего времени оценка роли этих напитков в возникновении заболеваний была ограниченной.
Всего, показало последнее исследование, в 2020 году было зафиксировано 2,2 млн новых случаев СД2 и 1,2 млн новых случаев ССЗ, связанных с употреблением сахаросодержащих напитков.
Самая высокая заболеваемость СД2, обусловленная потреблением сахаросодержащих напитков, наблюдалась в Латинской Америке и странах Карибского бассейна (1263 новых случая на 1 млн), а самая низкая ‒ в Юго-Восточной и Восточной Азии (119 новых случаев на 1 млн). Заболеваемость ССЗ варьировалась от 815 новых случаев на 1 млн на Ближнем Востоке и в Северной Африке до 46,8 новых случаев на 1 млн в Юго-Восточной и Восточной Азии.
Среди 30 самых густонаселенных стран наибольшее абсолютное число новых случаев СД2, связанных с употреблением сладких напитков, было зафиксировано в Мексике (2007 на 1 млн взрослых), Колумбии (1971) и Южной Африке (1258). Что касается ССЗ, наибольшее число выявлено в Колумбии (1084), Южной Африке (828) и Мексике (721). В процентном отношении ко всем новым случаям самые высокие показатели влияния употребления сахаросодержащих напитков на заболеваемость СД2 отмечены в Колумбии (48,1%), Мексике (30%) и Южной Африке (27,6%). Для ССЗ данные такие: Колумбия ‒ 23%, Южная Африка ‒ 14,6% и Мексика ‒ 13,5%.
Сахаросодержащие напитки в 2020 году чаще становились причиной СД2 у мужчин (447 на 1 млн взрослых, или 10,1% от общего числа случаев) по сравнению с женщинами (388 на 1 млн взрослых, или 9,5%), у людей с высшим образованием (531 на 1 млн взрослых, или 11,1%) по сравнению с людьми с более низким образованием (360 на 1 млн взрослых, или 9,1%) и у городских жителей (543 на 1 млн взрослых, или 11,3%) по сравнению с сельскими взрослыми (244 на 1 млн взрослых, или 7%).
По возрасту абсолютные показатели случаев СД2, связанных с ССЗ, были самыми высокими на уровне 45-49 лет (601 на 1 млн взрослых, или 10,9%), а вот пропорциональный риск был самым высоким в возрасте 25-29 лет (301 на 1 млн взрослых, или 15,6%).
Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, то и здесь потребление сахаросодержащих напитков сильнее влияет на мужчин: 285 на 1 млн взрослых, чем среди женщин (176 на 1 млн). Это обусловлено и более активным потреблением напитков, и более высоким исходным риском сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Доля заболевших также выше у городских жителей (273 на 1 млн взрослых), чем у сельских (172), по аналогичным причинам.
Россия, входящая в топ-30 наиболее населенных стран, оказалась среди них одним из лидеров по росту случаев СД2 из-за употребления сладких напитков: с 1990 по 2020 год число заболеваний в перерасчете на миллион взрослых выросло на 274. Хуже ситуация оказалась только в Колумбии (793 новых случая), США (671), Аргентине (544), Мьянме (522), Таиланде (512) и Нигерии (291).
В конце 2022 года в России даже планировали направить средства, получаемые в результате налогообложения сахаросодержащих напитков, на лечение пациентов с сахарным диабетом. Однако инициатива так и не была реализована.