Отсутствие четкого госрегулирования деятельности современных знахарей вызывает у врачей опасения за здоровье пациентов. Власти настаивают на создании федерального реестра специалистов в народной медицине и усилении контроля их практики. Однако ни одна из предложенных за десятилетие громких инициатив пока не оформилась в законодательный акт.
Народная медицина, уходящая корнями в древние практики знахарей, воспринимается как культурное наследие и предтеча современной медицины, и при этом некоторые формы целительства, в том числе заимствованные из других культур, продолжают оставаться популярными в России.
По данным недавнего опроса ВЦИОМ, проведенного среди 1600 россиян, 72% из них периодически прибегают к нетрадиционным способам лечения, причем 40% опрошенных считают их порой более результативными, чем те, что предлагает официальная медицина. Среди популярных направлений – траволечение, банные процедуры, акупунктура и ароматерапия. Примечательно, что основными приверженцами народной медицины являются жители крупных городов с высшим образованием.
Спрос рождает предложение
Непоколебимую веру россиян в возможности альтернативного лечения отмечают и фармацевты. Федерация фармацевтических работников специально для «Новостей GxP» провела опрос среди 843 фармацевтов. Выяснилось, что с запросом на продукцию, не относящуюся к лекарствам, в аптеки приходят практически ежедневно. В большинстве случаев это женщины в возрасте 36–55 лет (70%) и старше 55 лет (30%). Молодежь (18–25 лет) этим вовсе не интересуется.
Чаще всего посетители приходят с проблемами, относящимися к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (40%) и ЛОР-заболеваниям (40%), а оставшиеся 20% случаев – общие вопросы здоровья, среди которых «чистка» печени, восстановление памяти, поддержание иммунитета и молодости. На вопрос «Помогаете ли вы с выбором такого товара?» большинство фармацевтов ответили положительно либо «в зависимости от ситуации». «Самое главное – не навредить и посоветовать обратиться к врачу для решения проблем со здоровьем», – написал один из респондентов.
Половина опрошенных фармацевтов подтвердили востребованность данных товаров и их присутствие в аптечном ассортименте. Еще 40% считают, что их количество все же должно быть ограничено, и только 10% высказались за то, чтобы в аптеках их не было совсем. В целом отношение фармацевтов к правительственным инициативам по регулированию рынка народной медицины неопределенное: 40% затруднились ответить на этот вопрос, еще 30% высказались за, 20% – против, а 10% сообщили о полной поддержке введения ограничений. Таким образом, по мнению опрошенных работников аптек, некоторые методы альтернативной медицины действительно могут быть полезны, однако недостаточное государственное регулирование при неослабевающем интересе потребителей к такому лечению остается проблемой.
В поиске научных оснований
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает на том, что применение любых методов лечения должно иметь научное подтверждение. Это касается и народных средств – несмотря на их натуральное происхождение и многовековой опыт использования, они обязательно должны пройти клинические испытания, подтверждающие как их терапевтическую эффективность, так и безопасность для здоровья пациентов, считают в организации. При этом ВОЗ не отрицает важности и ценности этой отрасли как элемента глобального здравоохранения: в 2023 году в надежде навести порядок в этой сфере организация провела в Индии первый глобальный саммит, посвященный народным методам лечения. Тогда о применении народной медицины сообщили 170 из 194 государств-участников.
в целом отношение фармацевтов к правительственным инициативам по регулированию рынка народной медицины неопределенное
В России основным документом, регулирующим область народной медицины, является федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Статья 50 этого закона целиком посвящена народной медицине и определяет ее как методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей. Закон устанавливает, что к народной медицине не относятся услуги оккультно-магического характера и религиозные обряды.
Существуют и другие ограничения: запрещено оказывать услуги без разрешения, проводить массовые сеансы целительства, использовать методы народной медицины при лечении онкологических, инфекционных и других опасных для здоровья заболеваний. За незаконное целительство может наступить как административная, так и уголовная ответственность, особенно в случаях причинения вреда здоровью.
72% россиян прибегают к нетрадиционным видам лечения
Чтобы целительство считалось законным, необходимо получить разрешение на оказание услуг, которое выдает региональный регулятор здравоохранения. Для этого нужно предоставить в ведомство представление, в котором, в частности, должна быть отражена специализация целителя. Представление, в свою очередь, выдает какая-либо медицинская ассоциация. К примеру, сделать это может Национальная ассоциация традиционной и комплементарной медицины – в перечне данной организации числятся 129 человек, которым были выданы представления.
Тем не менее свои правила в области народной медицины могут устанавливать сами регионы. К примеру, правительством Московской области предопределено, что свои услуги целитель должен оказывать в проветриваемых помещениях площадью не менее 12 кв. м, где имеется тепло- и водоснабжение и централизованная канализация, проводится ежедневная влажная уборка, дезинфекция оборудования и инструментов. Однако при этом неясно, кто должен проверять целителей и откуда регуляторы могут узнать о месте, где целители проводят прием. В Минздраве Московской области на запрос «Новостей GxP» не ответили.
факт: «Запрещены массовые сеансы целительства и народная медицина для опасных заболеваний»
В конце марта глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что безопасная и эффективная интеграция методов народной медицины в клиническую практику возможна лишь при наличии убедительных научных данных, отмечается необходимость вовлечения экспертного сообщества в решение задач мониторинга безопасности таких практик, определение критериев оценки профессиональной подготовки работников народной медицины. От решения этих вопросов зависит в том числе безопасность людей.
Как регистрировать знахарей
В вопросе регулирования народной медицины одним из самых прогрессивных регионов считается Республика Башкортостан (РБ): местный Минздрав ведет официальный реестр целителей, которые имеют разрешение на проведение манипуляций и находятся «на виду» у правоохранителей. Правда, в списке всего семь человек. Среди них – известный травник Михаил Гордеев, а также Виталий Головин, на официальном сайте которого утверждается: «Меньше таблеток – больше здоровья». Здесь же — эксперт по работе с биоэнергетикой и подсознанием, который лечит с помощью медитаций и мантр, и целительница, которая знает секреты лечения бесплодия, заикания, энуреза, алкоголизма и ожирения.
При этом, как пояснили «Новостям GxP» в Минздраве РБ, ведомство не занимается оценкой качества предоставляемой народными целителями услуги. «В настоящее время не отработаны на федеральном уровне мероприятия по контролю за деятельностью народных целителей. То есть ни Минздрав Республики Башкортостан, ни Росздравнадзор, ни Роспотребнадзор не могут контролировать их деятельность. И только если появятся факты о причинении вреда здоровью, доказанные в судебном порядке и направленные в Минздрав РБ, только тогда целитель будет лишен разрешения на занятие народной медициной», – рассказали в пресс-службе министерства.
Пока все, что может грозить знахарю, – это либо штраф в соответствии с административным кодексом за предоставление услуг без разрешения (2–4 тыс. руб., согласно пункту 2 статьи 6.2 КоАП РФ), либо уголовная ответственность в случае нанесения вреда здоровью или летального исхода.
в интернете можно найти тысячи знахарей, целителей, травников, нутрициологов, которых «непонятно кто аккредитовал»
Последние несколько лет, впрочем, предпринимаются попытки по совершенствованию регулирования в сфере народной медицины, и одной из причин этого является блогерство. С развитием соцсетей предприимчивые люди получили доступ к легко управляемой аудитории и продвигают среди нее свои непроверенные методы лечения. В 2015 году при Минздраве РФ учредили координационный совет по народной медицине. «Сегодня вопросы регулирования комплементарной медицины выходят на новый уровень», – отмечали тогда в ведомстве, сообщая, что одним из первых вопросов, которые рассмотрит совет, будет вопрос о расширении терминологии в законодательстве.
С тех пор единственной регуляторной инициативой координационного совета стало предложение обязать целителей подтверждать эффективность своих методик как минимум десятком вылеченных пациентов. На этом все закончилось: результаты рассмотрения инициативы в Минздраве неизвестны, а других предложений либо не поступало, либо о них не говорили публично. Также Комитет по охране здоровья при Госдуме иногда проводит тематические круглые столы. Например, еще в 2018 году лейтмотивом такого заседания было утверждение, что «занятия традиционной медициной должны быть законными».
Среди более актуальных современных инициатив можно выделить предложение главы думского Комитета по охране здоровья Бадмы Башанкаева, который в ноябре 2024 года заявил о необходимости создания специального федерального реестра. «Позиция комитета – мы за народную медицину, но только если ею занимается ответственный человек с базисным медицинским образованием. Нужен регистр целителей. Если ты вошел в регистр, то получи дополнительное образование по медицине. Если тебя нет в регистре, то здесь уже основания для проверки со стороны правоохранительных органов», – говорил он, приводя в пример иглоукалывание. По словам депутата, нельзя проводить инвазивные процедуры – от иголок до мануальной терапии – без образования, а также без соответствующих условий в кабинете. Однако отслеживать и контролировать такие случаи пока невозможно, в том числе по причине отсутствия федерального регистра целителей.
12 кв.м. минимум должно быть помещение для приема целителем пациентов в Москве
В январе 2025 года Бадма Башанкаев рассказал журналистам, что в России на право оказывать такую помощь выдано всего около 300 лицензий. Но в интернете можно найти тысячи знахарей, целителей, травников, нутрициологов, которых «непонятно кто аккредитовал». Депутат привел очередной пример – лечебное кровопускание. По его словам, одно дело, когда такую процедуру проводит специалист с медицинским образованием в надлежащих условиях, и другое – когда псевдоврач выполняет ее дома, а пациент теряет до 700 мл крови. При этом нет гарантии, что инструменты стерильны, и непонятно, как утилизируется кровь, не было ли в ней опасных инфекционных заболеваний.
По словам депутата, в настоящее время запланировано несколько круглых столов, в том числе в Калмыкии и Бурятии, где «имеется большой положительный опыт народной медицины». Кроме того, комитет общается с экспертами в надежде выработать релевантные законодательные инициативы, которые усилят контроль в этой области, но не помешают работе добросовестных адептов народной медицины.
Варвара Колесникова