Количество устойчивых к антибиотикам бактерий растет. По последним данным ВОЗ, каждая шестая бактериальная инфекция в мире оказалась устойчива хотя бы к одному антибиотику. Как бороться с антибиотикорезистентностью, в целом понятно, однако реальные меры принимаются слишком медленно. Более того, у ВОЗ до сих пор нет полноценной картины по многим стран мира, а значит, ситуация может быть значительно хуже, чем предполагается.
Еще в 2022 году в публикации The Lancet ученые, анализируя данные из 204 стран, оценили ежегодную смертность от антибиотикорезистентности в 5 млн человек. Теперь ВОЗ представила свежие цифры: согласно новому докладу, опубликованному в октябре 2025 года, с 2018 по 2023 год устойчивость к антибиотикам выросла более чем у 40% отслеживаемых комбинаций «патоген — антибиотик», со среднегодовым приростом 5–15%. Ни один тип устойчивости за этот период не снизился.
Впервые ВОЗ собрала и сопоставила данные более чем из ста стран и оценила распространенность устойчивости к 22 наиболее распространенным антибиотикам, которые применяются при инфекциях мочевыводящих путей, ЖКТ, кровотока и гонорее. В докладе особо выделены грамотрицательные бактерии Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae — частые возбудители сепсиса и инфекций кровотока. Это одни из наиболее тяжелых форм бактериальных инфекций, которые нередко приводят к органной недостаточности и смерти. Они становятся все более устойчивыми и все хуже поддаются лечению.
Новые данные показывают, что более 40% штаммов E. coli и свыше 55% штаммов K. pneumoniae во всем мире утратили чувствительность к цефалоспоринам третьего поколения — препаратам первой линии при лечении вызванных ими заболеваний. В странах Африки уровень устойчивости превышает 70%.
Еще одна тревожная группа грамотрицательных патогенов — Acinetobacter и Salmonella. Они все чаще демонстрируют устойчивость к карбапенемам — антибиотикам последней линии, которые раньше считались очень надежными. Такие препараты дороги, труднодоступны и зачастую попросту отсутствуют в странах с низким и средним уровнем дохода.
Наибольший рост устойчивости зафиксирован в Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, где около трети всех инфекций уже не поддаются стандартному лечению. В Европе этот показатель пока держится на уровне примерно 10%. И если раньше антибиотикорезистентность угрожала в основном пациентам стационаров, сегодня устойчивые бактерии все чаще поражают абсолютно здоровых людей.
Меры борьбы с антибиотикорезистентностью давно известны — причины ее распространения тоже. Достаточно прекратить использование ряда антибиотиков, в том числе в сельском хозяйстве, и бактерии постепенно утратят устойчивость. Но к таким шагам пока не готовы ни правительства, ни отрасли. Равно как не все страны готовы делиться данными.
В том же докладе ВОЗ отмечает, что участие стран в GLASS (Глобальной системе ВОЗ по контролю устойчивости к противомикробным препаратам и их применению) выросло более чем в четыре раза: с 25 стран в 2016 году до 104 стран в 2023-м. Однако 48% государств — почти половина — не представили данные в GLASS в 2023 году. И примерно половина тех, кто данные все-таки предоставил, по-прежнему не располагают системами, позволяющими получать достоверную информацию.
Так что вполне вероятно, реальный масштаб проблемы куда серьезнее.