Фармацевтические гиганты Eli Lilly и Novo Nordisk на прошлой неделе пошли на стратегическую сделку с правительством США: они согласились существенно снизить цены на свои препараты от ожирения Wegovy и Zepbound в обмен на расширенное покрытие через Medicare. Теперь самые популярные в мире лекарства будут стоить для жителей США в разы меньше – в среднем $149 — 350, против нынешних $500 — 1000. Разбираемся, кто выиграет от этой сделки помимо пациентов.
С апреля 2026 года самые популярные препараты от ожирения Wegovy и Zepbound станут доступны миллионам новых пациентов через систему страхования Medicare по цене $245 в месяц (с доплатой от пациента — около $50), что в разы ниже прежних $1000+.
По словам президента США Дональда Трампа, этот шаг расширит доступ миллионов людей к программам Medicare и Medicaid, которые в совокупности обеспечивают медицинское страхование почти половины американцев. «Это уравняет мир», — сказал Трамп.
Раньше программой Medicare, рассчитанной на тех, кому 65 лет и больше, запрещалось покрывать расходы на препараты для снижения веса всем, кроме пациентов с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Со следующего года препараты смогут получать и те, у кого нет ожирения, но есть избыточный вес и преддиабет. В программу Medicaid, рассчитанную для людей с низким доходом, расходы на препараты от ожирения тоже войдут. Но поскольку она управляется каждым штатом и финансируется совместно с федеральным правительством, покрывать расходы на лечение по ней будут по-разному.
Благодаря сделке с фармкомпаниями помимо улучшения доступности препаратов для населения, США получит значительный вклад в экономику. Eli Lilly стала одной из первых фармкомпаний, еще в феврале объявивших о крупных инвестициях в производство в Штатах. Novo Nordisk же пообещала инвестировать в США $10 млрд. Эта сумма включает и расширение завода стоимостью $4,1 млрд, начатое в прошлом году в Северной Каролине.
Несмотря на кажущуюся выгоду от сделки для всех сторон, Bloomberg приводит слова аналитика Intron Health Нареш Чоухан, написавшего в отчете, что распространение препаратов по программе Medicare все равно может быть медленным из-за необходимости доплаты в $50. А ограничения в отношении тех, кто имеет право получать эти препараты, делает их доступными менее чем 10 млн пациентам.
Доктор Сара Ро, медицинский директор программы по контролю веса при Университете здравоохранения Северной Каролины, которую цитирует Reuters, тоже не очень оптимистична. По ее словам, хотя соглашение существенно упростит доступ к препаратам для пожилых людей, даже при ежемесячной цене в $350 они останутся недоступными для многих других пациентов.
По оценке гендиректора Eli Lilly Дэйва Рикса, в США препараты GLP-1 уже сейчас использует около 8–9 млн человек. А включение в программу Medicare может привлечь до 40 млн новых пациентов. Более того, соглашение с правительством, по мнению Рикса, заставит все больше страховых компаний покрывать расходы на препараты Eli Lilly и Novo Nordisk. По данным аналитиков Deutsche Bank, соглашение может открыть доступ к препарату для 15 млн американцев.
Вместо сверхмаржи, пишет WSJ, компании делают ставку на объем: Medicare и Medicaid охватывают более 130 млн человек, из которых порядка 50 млн потенциально нуждаются в лечении ожирения. Оценка нового рынка — около $27 млрд в год. Это превращает препараты из нишевого продукта для состоятельных граждан в массовый.
Тем не менее, даже если справедливы самые пессимистичные прогнозы, компании в убытке не останутся. Сделка усиливает рыночные позиции Eli Lilly и Novo Nordisk: новым игрокам вроде Pfizer и Amgen будет сложнее войти на рынок с высокими ценами и отсутствием масштабной инфраструктуры. Кроме того, компании готовятся к выводу таблетированных форм препаратов, одна из которых будет продаваться по $149 в месяц.
Так что, несмотря на снижение цен, аналитики считают эту стратегию выигрышной: она приносит производителям не только рост выручки, но и рыночный «ров» — защиту от конкурентов и контроль над категорией, которая становится одной из самых быстрорастущих в фарме.