Врачи разных специальностей все чаще сталкиваются с пациентами с лишним весом и ожирением. Причину этого медики по-прежнему видят в избытке потребляемых калорий и малоподвижном образе жизни. Почти половина участников опроса в приложении «Справочник врача» отмечает, что за их практику случаи, когда пациенты с лишним весом успешно худели, были единичными.
Сегодня Россия, по данным Всемирной федерации по борьбе с ожирением, занимает 78-е место из 199 по доле взрослого населения с избыточной массой тела и 94-е — по числу взрослых с ожирением.
Согласно результатам опроса, проведенного в приложении «Справочник врача», больше половины врачей-респондентов (55%) считают, что избыток массы тела практически у всех пациентов связан с профицитом калорий и недостаточной подвижностью (гиподинамией). 60% объясняют распространенность ожирения доступностью высококалорийной пищи и преобладанием сидячего образа жизни. Еще 17% видят корень проблемы в отсутствии пищевой культуры, привитой с детства.
Этим, вероятно, объясняется и убежденность большинства медиков (77%) в том, что лишний вес и ожирение — это результат лени и слабой воли пациента.
При этом 60% врачей считают недопустимым стыдить пациентов за лишний вес, а 30% допускают такую практику, но «вежливо». 57% называют неэтичным давать оценку внешнему виду пациента; 22% делают это, но «корректно»; 19% раньше прибегали к подобным комментариям, но отказались от этой практики.
В то же время 96% врачей сообщают пациентам с высоким ИМТ о необходимости снижения веса. Негативную реакцию на это наблюдали 22% респондентов, тогда как большинство пациентов — 55% — реагируют нейтрально.
Половина врачей рекомендует пациентам с лишним весом постепенно уменьшать суточный калораж, одновременно увеличивая физическую нагрузку. 8% советуют исключить определенные продукты и использовать препараты, способствующие снижению веса (метформин, сибутрамин, семаглутид). Лишь 1% врачей ориентирует пациентов исключительно на фармакологическую коррекцию.
28% направляют пациентов с высоким ИМТ к эндокринологу, однако специалисты этой области есть далеко не везде: только 34% опрошенных отметили их наличие в своем медучреждении. В 35% случаев проблемами ожирения занимаются терапевты, кардиологи или гастроэнтерологи; еще 31% респондентов сообщили, что лечением ожирения занимаются врачи разных специальностей без разделения по профилю.
46% врачей говорят, что случаи снижения массы тела после консультаций действительно были, но таких пациентов за всю практику немного. 13% заявляют, что ни разу не видели успешного похудения даже после выдачи рекомендаций. И только 10% отмечают «достаточное количество» пациентов, которым удалось похудеть.
39% врачей утверждают, что их пациенты прибегали к фармакологическому лечению лишнего веса. При этом лишь 38% оценивают такие результаты положительно: масса уменьшается быстро, побочные эффекты либо отсутствуют, либо легко купируются, а вес удерживается и после отмены препарата. 52% наблюдали повторный набор веса у части пациентов после прекращения терапии, а 11% сталкивались с выраженными побочными эффектами, минимальным снижением веса и значительным обратным набором.
О применении бариатрического лечения пациентами знают 29% врачей — именно столько сообщили, что их пациенты прибегали к хирургическим методам борьбы с избыточным весом. Удовлетворенность результатами здесь выше, чем при медикаментозной терапии: 54% оценивают исходы положительно. Выраженные побочные эффекты возникали у тех же 11% пациентов.
Большинство респондентов — 66% — считают, что лучшим способом борьбы с эпидемией ожирения стали бы меры социальной поддержки: бесплатные спортивные занятия и доступные консультации аккредитованных диетологов. Однако лишь 12% говорят, что по месту проживания такие программы доступны для людей всех возрастов, и только 2% — что они имеются хотя бы для взрослых.
65% опрошенных считают наиболее эффективным инструментом борьбы с ожирением санитарно-просветительскую работу на государственном уровне. 52% выступают за пересмотр питания в школах и детских садах в сторону его оздоровления, а 51% поддерживают создание системы психологической помощи для пациентов с ожирением.
Методология: Опрос проводился в приложении «Справочник врача» с 06 по 14 октября 2025 года. Всего в нем приняло участие 1598 врачей-специалистов.