В борьбе с онкологическими заболеваниями задействованы три основные стратегии: хирургическая, лекарственная и лучевая терапии. За последние десятилетия в каждой из них достигнут колоссальный прогресс. В мире создаются новые препараты, внедряются клеточные технологии, используются различные виды радиационного воздействия. Все чаще врачи прибегают к методам персонализированной медицины, учитывая не только локализацию опухоли, но и ее молекулярно-генетические особенности. О том, какие современные методы лечения сегодня доступны российским пациентам – в материале GxP News.
В январе Американское онкологическое общество опубликовало отчет «Статистика рака, 2026», в котором говорится, что общая смертность от рака продолжает снижаться, а пятилетняя выживаемость (основной показатель в онкологии) при всех видах рака в совокупности достигла 70%, приводит этот отчет в своем материале «ФармМедПром». Есть онкозаболевания, с которыми все еще трудно бороться, но и здесь есть прогресс.
Рак легкого: в 1990-х пятилетняя выживаемость при раке легкого, распространившегося в лимфоузлы и соседние органы, составляла 20%, а при отдаленных метастазах — всего 2%. Сейчас за счет скрининга эти показатели выросли до 32% и 10% соответственно.
Меланома: раньше медиана продолжительности жизни с меланомой на поздних стадиях составляла 6–9 месяцев, но с помощью иммунопрепаратов ее удалось поднять до 6 лет, пятилетнюю выживаемость — с 4–5% до 35%. Это уже не одна из самых опасных опухолей.
Рак печени: помимо таргетной терапии и иммунотерапии, здесь применяют разные виды аблации, внутриартериальую химиотерапию, эмболизацию, химиоэмболизацию. Самый благоприятный прогноз при ранних стадиях — 37%, если появляются отдаленные метастазы, показатель падает до 3%.
Всемирный день борьбы
Со 2 по 8 февраля 2026 года Минздрав РФ проводит неделю профилактики онкологических заболеваний, приуроченную ко Всемирному дню борьбы против рака 4 февраля.
За прошлый год онкологический диагноз в России был поставлен 700 тысячам пациентов. Если ранее одной из причин поздней выявляемости рака считалось отсутствие онкологической настороженности у врачей, сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону. Не менее важна и настороженность самих пациентов. Специалисты подчеркивают, что 30–50% всех видов рака можно предотвратить за счет более здорового образа жизни и регулярного обследования.
На пресс-конференции, посвященной этому событию, выступили ведущие специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Особенность «Онкоцентра на Каширке» в том, что в его структуру входит НИИ детской онкологии и гематологии, поэтому есть возможность наблюдать маленьких пациентов и после достижения ими 18 лет. Более того, меняется и структура заболеваемости, у взрослых диагностируют детские формы онкологических заболеваний, а у детей — взрослые.
Общий показатель заболеваемости злокачественными образованиями у детей из года в год не меняется и составляет 4,5 тысячи в год, из которых 1,5 тысячи поступает на лечение НИИ детской онкологии и гематологии. «Сегодня мы используем самые современные протоколы лечения, все доступные в мире лекарственные препараты. Мы способны оказывать помощь при любых заболеваниях. Об этом говорят и цифры: при ряде заболеваний выживаемость детей составляет около 98 процентов, а в целом более 85», — рассказывает директор НИИ детской онкологии и гематологии, президент национального общества детских гематологов и онкологов Светлана Варфоломеева.
Один из прорывов в лечении детей — возможность тотального облучения тела ребенка при подготовке к трансплантации костного мозга, которое еще несколько лет назад было сложно выполнимой задачей. Сегодня это рутинная процедура. Если ранее, например, в 2019 году проводилось 9 трансплантаций костного мозга в год, то в 2025 их сделано 246.
Радиация и мифы
Одним из ведущих методов противоопухолевого лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения, была и остается лучевая терапия. Вокруг этого метода существует огромное количество необоснованных мифов, порождающих не менее необоснованные страхи. Кто-то считает, что после процедуры пациент «фонит» и опасен для окружающих, другие, что этот метод неизбежно приводит к лучевой болезни. К сожалению, эти заблуждения нередко становятся причиной отказа от современных методов диагностики и лечения, хотя именно они спасают жизни.
На самом деле современная медицина научилась использовать радиацию с ювелирной точностью, уничтожая только больные ткани, и делая процедуру безопасной. «Мифов существует много, но нужно понимать, что мы работаем согласно безопасным международным протоколам и те дозы облучения, которые получают пациенты, строго регламентированы и направлены исключительно на выздоровление пациентов», — говорит главный внештатный специалист-радиотерапевт Министерства здравоохранения РФ Марина Черных.
На сегодняшний день из 89 регионов России 95% оснащены современным оборудованием для проведения лучевой терапии, в ближайшие месяцы в эксплуатацию будет запущен современный линейный ускоритель в ДНР.
«В год в стране проходит 180 тысяч законченных случаев лучевой терапии. Сегодня нет того вида радиотерапевтического лечения, которое было бы нам недоступно», — рассказывает Марина Черных.
Наличие современного оборудования и оснащение им региональных центров ставит задачу обучения кадров по специальности «радиотерапевт», дефицит которых пока сохраняется. Есть дефицит и специалистов такой редкой специальности, как медицинская физика. Они обеспечивают безопасность и эффективность использования излучения и радиологического оборудования, пока их в стране всего 700 человек. По мнению Марины Черных, выстроенная система аккредитации и профподготовки, позволит обеспечить новый приток кадров из профильных университетов.
Новый уровень лекарственной терапии
Врачи-онкологи часто повторяют, что сегодня рак — это не приговор, даже на поздних стадиях болезни человека можно спасти. Упор делается на консервативных методах лечения, направленных на повышение эффективности терапии, минимизацию побочных явлений, сокращение периода реабилитации. Также благодаря современным лекарственным препаратам смертельно опасное заболевание удается перевести в хроническое состояние.
По словам первого заместителя директора НМИЦ онкологии Константина Лактионова ранее, когда в арсенале онкологов отсутствовали необходимые лекарственные ресурсы, даже блестяще проведенные операции теряли свой смысл. Сегодня же после хирургического вмешательства пациенты получают инновационное лекарственное лечение.
«Онкология развивается семимильными шагами, и трансляционные возможности, когда находки из фундаментальных исследований в краткие сроки переходят в клиническую практику, это то уникальное, что аккумулируется именно в онкологической службе», — говорит Лактионов.
В первое десятилетие XXI века появилась таргетная терапия, которая позволила взять под контроль патологически активированные клетки, провоцирующие активный рост опухоли. Следующее десятилетие ознаменовалось появлением иммунотерапии, направленной на активизацию иммунной системы пациента для борьбы с заболеванием.
«Если говорить о сопроводительной терапии, она вышла на принципиально иной уровень и сегодняшние возможности очень велики, хотя остается индивидуальная непереносимость. Какой бы не был препарат, он в некоторых случаях не сработает. И наши усилия направлены на то, чтобы научиться их рационально использовать», — резюмирует Лактионов.