Применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), в частности семаглутида и лираглутида, связано со снижением риска утяжеления симптомов депрессии и тревожности у людей с сахарным диабетом и ожирением. К такому выводу пришли исследователи под руководством Хайди Тайпале из Каролинского института, опубликовавшие результаты когортного исследования в The Lancet Psychiatry.
Пациенты с сахарным диабетом чаще сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами. Чтобы оценить влияние препаратов на психическое состояние, ученые проанализировали данные национальных шведских электронных медицинских реестров за период с 2009 по 2022 год. В исследование были включены 95 490 человек с диагностированными депрессией или тревожностью, которые принимали противодиабетические препараты. Средний период наблюдения составил 5,2 года.
Из общей когорты агонисты рецептора ГПП-1 принимали 22 480 человек (23,5%), из которых 13 445 — семаглутид, а 10 534 — лираглутид. Периоды применения семаглутида и лираглутида ассоциировались со снижением риска обострения психических заболеваний по сравнению с периодами, когда те же пациенты не получали эти препараты. Для эксенатида и дулаглутида подобной связи не наблюдалось.
По сравнению с другими лекарствами семаглутид снижал риск ухудшения психического состояния на 33%. Результаты были одинаковыми для мужчин и женщин. При анализе данных только после одобрения семаглутида в Европе в 2018 году препарат по-прежнему демонстрировал более низкий риск обострения психических заболеваний (относительный риск 0,62).
В целом применение семаглутида связали со снижением риска обострения депрессии и тревожного расстройства. Лираглутид, в свою очередь, ассоциировался только с меньшим риском обострения депрессии.
Исследователи отмечают, что полученные результаты указывают на потенциальную эффективность агонистов ГПП-1 у пациентов с депрессией и тревожностью, однако для подтверждения необходимы рандомизированные клинические испытания с разнородной выборкой.
В то же время другие исследования указывают на возможные риски. Так, ученые из Университета Оттавы проанализировали более 30 млн сообщений о побочных эффектах, поступивших в FDA в 2017–2024 годах, и обнаружили, что семаглутид может быть связан с повышенным риском ишемической оптической нейропатии — редкого осложнения, известного как «глазной инсульт».