Масштабное 10-летнее исследование, проведенное учеными Института
стоматологии имени Е.В. Боровского Сеченовского Университета, помогло найти способ значительно повысить успех дентальной имплантации. Ключом оказался системный контроль уровня витамина D в крови пациентов, готовящихся к этой процедуре, и коррекция его дефицита под наблюдением эндокринолога. Такой междисциплинарный подход, по словам специалистов, позволяет достичь успеха в 97,4% случаев имплантации.
В исследовании участвовало 384 пациента от 18 до 50 лет с частичной
адентией (отсутствием одного или нескольких зубов) и подтвержденным
дефицитом витамина D. Пациентов разделили на две равные группы. Всем
им назначили курс колекальциферола (витамина D3) в индивидуальной
лечебной дозировке под наблюдением эндокринолога. Участникам первой
группы зубные имплантаты установили после достижения нормального
уровня витамина D в крови (целевой диапазон 30–60 нг/мл). Второй группе процедуру проводили непосредственно на фоне приема лечебных доз витамина. Длительность наблюдения за участниками составляла от одного года до 10 лет.
Статистически значимой разницы в устойчивости имплантатов или
качестве костной ткани у пациентов, начавших коррекцию дефицита
витамина D до имплантации или параллельно с ней, обнаружено не было.
У 10 участников исследования при контрольных осмотрах был
диагностирован периимплантит. Его выявили у пациентов с исходно
выраженным дефицитом витамина D (менее 20 нг/мл) или тяжелым
дефицитом (менее 10 нг/мл). Причем в подгруппе участников с тяжелым
дефицитом частота периимплантита достигала 25%, что указывает на
особую уязвимость этой категории пациентов.
«Проведенное исследование показывает, что своевременный скрининг уровня витамина D у пациентов, планирующих имплантацию, и последующая компенсация его дефицита значительно повышают успешность лечения. При незначительном недостатке витамина D в организме начинать имплантацию можно, не дожидаясь окончания курса коррекции», — отметила один из авторов работы — профессор кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского Екатерина Дьячкова.
Но, по словам эксперта, при тяжелом дефиците достаточно высок риск отторжения имплантата, поэтому перед процедурой необходимо сначала нормализовать уровень витамина D под контролем эндокринолога.