Не так давно моя приятельница пришла в аптеку за препаратом, который ей назначил врач-диетолог. Препарат должен был помочь этой милой женщине, в последние годы набравшей лишний вес, научиться есть меньше и похудеть…
В аптеке ей сообщили, что этого препарата в продаже нет, но есть аналог по более выгодной цене. Ситуация заставила женщину призадуматься: «Если он хороший, то почему тогда дешевый?»
Как часто нам заявляют в аптеке: «Этого препарата нет, но есть заменитель. То же самое, да еще и дешевле». Стоит ли «покупаться» на дешевые препараты? Могут ли аналоги оригинальных препаратов быть дешевыми и почему тогда они не вытесняют с аптечных прилавков своих оригинальных «родственников»? Давайте попробуем разобраться.
Если в магазине вам предложат юбку известного бренда по цене ширпотреба на рынке, вы, разумеется, все поймете сразу. Тут уж ваше право выбирать: носить подделку или отказаться от «выгодной» покупки. Приобрести подделку в аптеке не захочет никто. Ведь подделка не принесет пользы, а может и вред здоровью нанести. О подделках и мы говорить не станем: это не вопрос выбора, а преступление. И все же в фармацевтике действительно есть вполне законные реплики (они называются генериками или дженериками), которые обладают или же должны обладать таким же лечебным воздействием, как и оригинальные препараты.
Оригинал — патентная защита = дженерик
Википедия определяет дженерик как «лекарственный препарат с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью оригиналу». То есть препарат с тем же составом действующих веществ, той же лекарственной формы (если оригинал — таблетки, то и дженерик — не капли), с такой же эффективностью. Появляется такой препарат на рынке после того, как срок действия патентной защиты оригинального препарата истек. Пока что все понятно и просто.
Почему дженерики дешевле оригиналов — тоже вроде понятно. На их изобретение, вывод на рынок, многочисленные исследования не тратились огромные деньги. И вроде бы все должны быть довольны, если бы… Если бы с эффективностью всегда все было в порядке.
Федот, да не тот
Не каждый дженерик — эффективная и более дешевая замена оригинала. Об этом знают врачи, не мешало бы об этом задуматься и нам, пациентам.
Доля дженериков на фармацевтическом рынке России очень велика. Это и понятно — дорогие препараты не всем по карману, не то что более дешевые дженерики. К сожалению, качество продаваемых у нас дженериков оставляет желать лучшего. Их эффективность зачастую нельзя даже сравнить с эффективностью оригинального препарата. Но зачем покупать даже самое дешевое лекарство, если оно… не действует?
120 Вольтаренов и дюжина сумамедов
Например, у Вольтарена (противовоспалительное средство) на российском рынке имеется около 120 копий. Ну, можно ли тут разобраться, которая — хорошая, а которая нет? А в норме дженериков одного препарата должно быть не более 3-5, и все — тщательно проверенные.
Кстати, по поводу проверок. Это исследования, которые занимают много времени и стоят недешево. Потому-то некоторые производители дженериков не слишком усердствуют в этом направлении, спеша выпустить свои препараты буквально на следующий день после истечения срока действия патента. Вот, например, только истек патент на оригинальный антибиотик азитромицин (сумамед), как в аптеках появилась добрая дюжина его дженериков. И когда успели обернуться! А срок патентной защиты препарата Меридиа® — а именно его искала в аптеке моя приятельница — истек 18 декабря 2006 года, и уже 19 декабря 2006 года дженерик «Редуксин» появился в розничной продаже в Москве!
Оригинальный препарат Меридиа® был проверен в большом количестве масштабных клинических исследований. Создатели Меридиа® не жалеют на это средств, ведь препарат должен показать свою эффективность и для тех, у кого небольшой лишний вес, и для тех, у кого ожирение, а еще для людей в возрасте, для страдающих сахарным диабетом 2 типа и т.п. Зато в результате врачи могут без опаски выписать такой препарат своим пациентам, а те — получить желаемый результат, постройневшую фигуру без ущерба для здоровья. А вот не слишком хорошо исследованные дженерики не всегда радуют результатами.
Главное — эффект
Можно возразить: «Зачем изучать дженерики, если они — точная копия оригинала?» Нет, ни один дженерик не может на это претендовать, ведь производится он на другом производстве и по другой технологии. Действующие и вспомогательные вещества покупаются у других производителей и в результате часто оказываются не такими качественными, как хотелось бы. Фармацевтические компании, производящие дженерики, из экономии закупают сырье для производства препарата в Индии, Китае, Вьетнаме, где качество и чистоту производства отследить крайне сложно.
В итоге моя знакомая, посоветовавшись с врачом, пошла в другую аптеку и все-таки купила оригинальный препарат. Теперь покупает себе купальник нового размера — в бархатный сезон собирается блеснуть своей постройневшей фигурой на средиземноморском побережье. И У ВАС ЕСТЬ СРЕДСТВО ЕСТЬ МЕНЬШЕ. А на своем здоровье экономить — себе же дороже!
