Причинам нехватки или отсутствия препаратов для обеспечения онкологических больных был посвящен круглый стол «Реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в части лекарственного обеспечения пациентов», который прошел в Общественной палате РФ.
В 2019 году на борьбу с онкологическимии заболеваниями планируется направить 200,4 млрд рублей. В прошлом году на эти цели было потрачено 150,3 млрд рублей. Суммы растут, но несмотря на заявленное финансовое обеспечение национальной онкологической программы, не всегда, не везде и не все пациенты могут своевременно получить медицинскую помощь.
Пациентское сообщество потребовало разработаться в ситуации, поэтому в мероприятии участвовали представители как общественных организаций, так и ведомств, отвечающих за контроль эффективности и качества медицинской помощи.
Фактические данные и точные цифры предоставила начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева, по мнению которой одной из важной причин нехватки онкопрепаратов является не отсутствие финансового обеспечения, а сорванные торги по закупка лекарственных средств (ЛС) на местах и плохая работа по их организации в регионах. В своем выступлении она показала, почему из выделенных на реализацию федерального проекта 116,9 млрд рублей потратить удалось только 88,4 млрд (76%). Причем «освоить бюджет» не смогли ни круглосуточные, ни дневные стационары в круглосуточном стационаре должны были за это время израсходовать 71,4 млрд рублей, а потратили 58,8 млрд рублей, в дневном – направили 29,6 млрд рублей вместо 45,5 млрд.
«Январь, февраль, март не занимали уверенные финансовые позиции из-за непроведения торгов либо срыва закупок лекарств, что связано с провалом работы на местах, а не с отсутствием финансирования», – объяснила Ольга Царева.
Данные ФФОМС коррелируют с расчетами Аналитического центра Vademecum: общий объем произведенных в январе – июне 2019 года закупок препаратов для химиотерапии (87 МНН, без учета онкогематологических препаратов) превысил суммарные целевые расходы медорганизаций за весь 2018 год. При этом операторы освоили чуть больше трети выделенных в 2019 году на приобретение онкопрепаратов средств. Больше всего онкобольных на лечение приняли больницы Москвы (13199 человек), Московской области (6132), Санкт-Петербурга (3190), Калужской области (2154), Воронежской области (2 040), Ростовской области (1358), Томской области (824), Краснодарского края (726) и Ленинградской области (431).
Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» требует разработать и внедрить четкую систему исполнения решения врачебных комиссий в части обеспечения пациентов необходимыми лекарственными препаратами, где будут четко прописаны нормы прав пациентов, регламентированы сроки и обязанности для всех структур, занимающихся лекарственным обеспечением онкологических больных.В законе должна быть прописана сама формулировка «по жизненным показаниям» с указанием формы медицинской помощи (неотложная, экстренная или плановая), сроков и условий ее оказания, а также рисков для жизни и здоровья пациента.
Также документ резолюции круглого стола содержит рекомендации относительно лечения пациентов со сложным течением заболевания, обновления клинических рекомендаций, разработки региональных онкопрограмм и системы контроля за их соблюдением.
