Практически повсюду в Европе пациенты, врачи и фармацевты борются с нехваткой лекарственных средств. Эту тему теперь ежедневно обсуждают в общенациональных и региональных СМИ.
Германия
То и дело вскрываются новые аспекты проблемы, не обходят ее своим вниманием и политики. Например, эксперт по здравоохранению Социал-демократической партии Германии (СДПГ) Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) критикует производителей:
«Фармацевтические компании надежно производят особо дорогие лекарства, но при этом постоянно возникают трудности с предложением дешевых, иногда жизненно необходимых препаратов. Даже для детей с онкологической патологией. Это сфера, где должно действовать государство».
Основанный на добровольной активности производителей, поддерживаемый Институтом лекарственных средств и медицинских изделий (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte — BfArM) реестр лекарств (исключая вакцины), для которых имеются трудности с поставками, становится все длиннее и длиннее. Сейчас он включает около 5 тыс. препаратов с учетом дозировок и лекарственных форм, в том числе недорогие анальгетики, гипотензивные и гипогликемические средства.
Чехия
В чешских аптеках нехватку некоторых лекарств наблюдают с начала года, но в последние недели она усилилась.
«Фармацевты справляются с большинством перебоев в приеме лекарственных средств путем генерической замены, но существует большая проблема с теми лекарствами, которые не могут быть заменены, такими как Vigantol (холекальциферол) в форме масляного раствора или Dostinex (каберголин, применяемый для лечения гиперпролактинемии, фибромиомы матки, болезни Паркинсона)», — пояснил Любомир Худоба (Lubomír Chudoba), президент Чешской аптечной ассоциации (Českа lékárnická komora — ČLK).
Причинами сложившейся ситуации ČLK называет сочетание нескольких факторов. Так, в дополнение к давней проблеме реэкспорта (параллельного импорта) появились трудности с поставками от производителей. Они все чаще сообщают о проблемах с производством активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), которое в мировом масштабе аккумулирует всего несколько компаний. Стоит одной из них выйти из строя, как тут же возникнет угроза поставкам во многие страны, отмечается в пресс-релизе ČLK. К этому добавляется и низкая цена лекарств в Чешской Республике, поскольку производители предпочитают продавать их в странах с более высоким уровнем цен. Перечень лекарств, которые согласно отчетам аптек и отдельных больничных аптек отсутствовали в Чешской Республике в июне–июле 2019 г., включает почти 4 десятка торговых наименований, 2/3 из них не подходят для генерической замены.
Польша
По словам фармацевтов, доступность некоторых лекарств улучшилась. Проблема в том, что их быстро разбирают на складах, и операторы соревнуются между собой, кто первым реализует заявку. Фармацевты пытаются помочь пациентам в самых сложных ситуациях отсутствия лекарственных средств, отмечает издание «nowiny24»: подыскивают замену, информируют о новых поступлениях; по их информации, нехватка, в частности, метформина в формах с пролонгированным высвобождением продлится минимум до октября.
Отдельные фармацевты заметили, что с появлением информации о возобновлении поставок ничего не поменялось только в их учреждениях, тогда как в филиалах крупных аптечных сетей дефицитные лекарства появились. Вывод? Вероятно, оптовые торговцы, которые получали лекарства от производителей, сначала продавали их крупным игрокам рынка, а затем более мелким, цитирует «e-Dziennik Gazeta Prawna» Марека Томкова (Marek Tomków), заместителя главы Высшего фармацевтического совета (Naczelnej Rady Aptekarskiej — NRA). Отсюда обращение к министерству здравоохранения с просьбой разобраться в этом вопросе. Представитель одного из крупнейших в стране оптовиков подтвердил первоочередное снабжение двух аптечных сетей, объяснив это только давностью сотрудничества, не имеющего ничего общего с предпочтением более крупных организаций.
В это время в Китае…
Перебои с поставками продукции китайских фармацевтических заводов из-за экологических проблем уже привели к значительному росту цен на АФИ. Дефицит последних оказывает негативное влияние и на индийских партнеров, сообщает издание «Times of India». Рост цен коснулся очень широкого спектра препаратов: противомикробных, сахароснижающих, влияющих на сердечно-сосудистую систему и т.д. Одни из наиболее значительных скачков цен коснулись цитостатиков: в частности, особенно сильно дорожают используемые в качестве сырья 5-флорцитозин и гексаметилдисилазан, а также растворители.
По материалам www.facebook.com/Karl.Lauterbach.spd;
lieferengpass.bfarm.de; www.lekarnici.cz; plus.nowiny24.pl; edgp.gazetaprawna.pl
