70% врачей не умеют заполнять документы

Больше трети врачей сталкиваются с проблемами в заполнении медкарт, а 85,3% – со сложностями с другими медицинскими документами. Более 70% подвергались различным наказаниям за некорректное заполнение с документами – от уголовных дел до санкций со стороны своего руководства. Больше половины медиков хотели бы пройти платное обучение бумажной работе, но за счет работодателя, показывают результаты опроса, проведенного в профессиональном сообществе «Справочник врача».

Наибольшая проблема врачей по-прежнему – медицинские карты. Трудности с ними возникают у более трети респондентов – 36,4%. Второе по сложности – информированное добровольное согласие, но с ним сложности у гораздо меньшего числа врачей – всего у 13,7%. 37,6% врачей, впрочем, говорят, что проблем в работе с документацией не испытывали.

Основная причина возникновения сложностей – отсутствие реального алгоритма действий врача для случаев частичного или полного отказа пациента от вмешательства, так считают 62,6% медиков. Чуть меньше половины – 47% – говорят, что забывали «взять» подпись пациента в информированном добровольном согласии (ИДС). Треть врачей допускала ошибки в заполнении документов (неверная дата, ошибка в фамилии пациента и пр.). И важной проблемой являются технические препятствия: 24,7% говорят, что формы документации в клинике внедрены с ошибками, а 28,5% – об отсутствии расходников для печати ИДС и пр.

Только 1% респондентов, к счастью, говорит, что последствием таких ошибок стало уголовное преследование. Еще 7,3% объяснялись с государственными ведомствами (прокуратурой, Роспотребнадзором, Росздравнадзором и др.) 40,4% подверглись санкциям со стороны страховой компании, 32,8% – санкциям со стороны руководства медорганизации (дисциплинарное взыскание, устное предупреждение и пр.).

Несмотря на то что проблем из-за ошибок не испытывало 38,4% врачей, принявших участие в исследовании, 71% говорит, что врачи недостаточно осведомлены о правилах заполнения документации.

22,5% опрошенных врачей хотели бы получить подробные инструкции по заполнению медицинских карт, а 33,8% – получить такие инструкции по работе со всеми документами. Еще 13,5% респондентов не нуждаются в инструкциях, но заинтересованы в аудите.

49,8% респондентов готовы пройти платное обучение правильному составлению и заполнению медицинской документации, но только за счет работодателя, 44,5% вообще считают, что вопросом правильного составления и обеспечения бланками медицинской документации должен озаботиться руководитель медучреждения. И только 5,7% готовы обучиться работе с меддокументацией за свой счет.

Помимо работы с документацией, врачей интересуют вопросы юридической ответственности (78,4% респондентов), еще для 23,1% наиболее актуальны вопросы субсидиарной ответственности по искам к медцентрам, а 36,5% интересуют вопросы кадрового сопровождения.