14 августа Всемирная организация здравоохранения объявила состояние global health emergency ‒ чрезвычайной ситуации в здравоохранении международного значения. Причиной стало распространение оспы обезьян в Африке. А с конца июня случаи болезни зафиксированы более чем в 100 странах, в том числе европейских. Вакцина от натуральной оспы используется и для обезьяньей, но вот эффект, как показывает исследование, не очень высок.
После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения ее вакцинопрофилактики во всем мире случаи оспы обезьян регулярно отмечались в Центральной, Восточной и Западной Африке.
Причина роста числа случаев обезьяньей оспы в Африке – рождение детей, которые уже не получали противооспенную вакцину. К 2000-м заражения исчислялись тысячами. В 2022 году болезнь распространилась за пределы Африки. Причем происходило это очень быстро. На 27 июля 2022 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано 18 тысяч случаев оспы обезьян в 78 странах мира. А уже на 1 сентября в мире было зарегистрировано более 50 500 случаев заражения в 100 странах, наибольшее число приходится на США, Испанию и Бразилию.
Нынешняя вспышка, по сути, продолжение той, что началась два года назад. Тогда специальную вакцину от оспы обезьян разрабатывать не стали, а воссоздали вакцину от натуральной оспы и начали активно прививать людей, которые контактировали с заболевшими, и группы риска. Еще часть подвергавшихся риску заражения была привита от натуральной оспы в детстве или во время службы в армии. И в журнале Eurosurveillance вышла статья, в которой оценивается эффективность этих прививок от заражения оспой обезьян.
Объединенная оценка эффективности вакцины составила 70%, однако доверительный интервал очень широк – 23-89%. То есть разброс по эффективности высок. Так, эффективность сделанных в детстве или в более позднем возрасте, например в армии, прививок от оспы составила 42% в Нидерландах, 70% во Франции и 84% в Испании.
Если говорить о свежих прививках, то данные по вспышке 2022 года, приведенные в статье, показывают, что эффективность двух доз новой вакцины варьируется от 66 до 89%, одной дозы – от 36 до 86%. Так что и тут огромный разброс.
Более того, ситуацию осложняет то, что в 2022 году вспышку вызвала клада MPVX IIb, а в 2024 году – более опасная клада Ib, летальность которой оценивается в 3-4% против 1% в прошлый раз. Она и распространяется сейчас вне Африки. И вот как на нее действует вакцина, пока неизвестно. И еще один осложняющий фактор – нет ни одной противооспенной вакцины, которая на Западе была бы одобрена для применения у детей. А именно на них сейчас приходится 70% всех случаев и 85% смертей.
В России 15 августа, сразу после объявления ВОЗ о чрезвычайной ситуации, ученые Центра им. Гамалеи заявили о разработке новой инактивированной вакцины от оспы обезьян. Но ждать вакцину минимум около года.
