Минздрав подготовил обновленные клинические рекомендации по терапии ожирения у взрослых пациентов, которые начнут действовать с начала 2025 года. В терапевтический арсенал включен семаглутид в дозировке 2,4 мг, а также комбинированный препарат, содержащий метформин и сибутрамин, сообщает «МВ».
Применение семаглутида рекомендовано при индексе массы тела от 30 кг/м2 или от 27 кг/м2 при наличии сопутствующих патологий, включая предиабет, сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, нарушения липидного обмена и синдром обструктивного апноэ.
Действующие рекомендации сохраняют применение ранее утвержденных препаратов — орлистата, сибутрамина и лираглутида. Фармакотерапия назначается исключительно при неэффективности модификации образа жизни. Целевые показатели снижения массы тела установлены на уровне 5-10% за 3-6 месяцев с последующим удержанием достигнутого результата в течение года. При индексе массы тела от 35 кг/м2 с сопутствующими заболеваниями целевое снижение веса может достигать 15-20%.
Хирургическое вмешательство рассматривается для пациентов 18-60 лет с индексом массы тела выше 40 кг/м2 или более 35 кг/м2 при наличии коморбидных состояний. Документ акцентирует внимание на ограничениях использования индекса массы тела как диагностического критерия у отдельных категорий пациентов, включая пожилых людей, беременных, лиц с выраженными отеками, ампутированными конечностями или развитой мускулатурой.
Ранее сообщалось о публикации китайских ученых, которые предложили применять индекс округлости тела (ИОТ) вместо привычного ИМТ. Расчеты ИОТ основываются на измерении конкретных частей тела, а не на соотношении роста и веса — это, по мнению экспертов, может точнее определить высокий уровень висцерального жира и предупредить критические состояния.
