Министерство здравоохранения РФ утвердило новые стандарты для медицинских абортов на ранних сроках беременности (до 12 недель) и во втором триместре (от 12 до 22 недель). В них указаны допустимые препараты и методы исследования. Так, в перечень препаратов при медикаментозном аборте вошли доксициклин, азитромицин, метронидазол, иммуноглобулин человека антирезус Rho (D), а также мизопростол и мифепристон, которые с 2023 года подлежат предметно-количественному учету (ПКУ). Соответствующие указы опубликовали на портале правовых актов.
Минздрав также утвердил стандарты оказания медицинской помощи при аборте. Для беременных до 12 недель предусмотрены: осмотр гинеколога, анализы, в том числе группа крови, резус-фактор, микроскопическое исследование влагалищных мазков, УЗИ матки и плода. После процедуры обязательны ежедневные осмотры врачом, консультации терапевта и психолога.
Для сроков от 12 до 22 недель список процедур дополняется ориентировочным исследованием системы гемостаза и общим анализом крови. Все пациентки этой группы также проходят УЗИ и получают психологическую поддержку. Особое внимание уделяется ежедневному медицинскому наблюдению после процедуры.
В июне Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал правительственные поправки, позволяющие врачам отклоняться от клинических рекомендаций, если этого требует состояние пациента. Решение может также повлиять и на практику проведения абортов в стране.
В России оборот препаратов для медикаментозного аборта, содержащих мифепристон и мизопростол, ограничен. С 1 сентября 2024 года они отпускаются только по рецепту. В 2023-м Минздрав РФ также включил эти средства в перечень лекарств, подлежащих ПКУ. При этом таблетки экстренной контрацепции «Постинор» и «Эскапел», в которых содержится левоноргестрел, теперь можно купить без рецепта.
Решение министерства ограничить оборот препаратов с МНН мифепристон и мизопростол спровоцировало дискуссию о доступности услуг по прерыванию беременности. Врачи, опрошенные GxP News, рассказали, чем может грозить беспрепятственный доступ к серьезным препаратам.
Как отметили ранее в аналитической компании RNC Pharma, в 2024 году в России был зафиксирован абсолютный минимум оборота препаратов для медикаментозного аборта. Таких лекарств поступило на 33% меньше, чем в 2023 году. По сравнению с 2022-м этот показатель составил 46%.