В Соединенных Штатах раскрыли масштабную преступную сеть, похитившую данные более 1 млн американцев из всех 50 штатов, сообщили на брифинге Министерства юстиции США. Ведомство предъявило обвинения 324 лицам, в том числе фармацевтам и медработникам, а также гражданам из России, Казахстана, Эстонии, стран Восточной Европы и Пакистана. Большинство из них никогда не посещали США. В правоохранительных органах утверждают, что фигуранты дела стоят за мошенничеством в сфере здравоохранения на сумму более $14,6 млрд, что делает эту аферу крупнейшей в истории Medicare (национальная программа медицинского страхования в США).
В ходе масштабного расследования удалось установить, что преступная сеть из 324 человек приобрела более 30 мелких медицинских компаний, работавших с программой Medicare. Эти фирмы использовали для подачи фальшивых заявок на медицинские изделия, включая уретральные катетеры и мониторы глюкозы, а также на оплату несуществующих процедур и лекарств. При этом мошенники запросили более 1 млрд катетеров на сумму $10 млрд. Это больше, чем все подобные изделия, произведенные в США за тот же период.
Преступники нацелились на самых уязвимых пациентов — жителей домов престарелых, инвалидов и тяжелобольных. Они проводили ненужные операции по пересадке кожи умирающим людям. А их действия нанесли Medicare ущерб в $760 млн.
Другим направлением их незаконной деятельности стала выписка опиоидов, что усугубило наркотический кризис в стране. Несмотря на изощренность схемы, правоохранительные органы предотвратили 99% мошеннических выплат, хотя преступникам все же удалось получить свыше $1 млрд.
Из системы Medicare по итогам расследования исключили 205 недобросовестных клиник, предотвратив новые хищения на $4 млрд. Правоохранители также конфисковали более $245 млн, также достигнуты гражданские соглашения с 106 ответчиками на сумму $34,3 млн.
Для борьбы с подобными аферами в будущем ФБР, HHS и другие ведомства создают специальный центр анализа данных с использованием искусственного интеллекта, который позволит оперативно выявлять подозрительные транзакции и пресекать их до совершения выплат.
«Это рекордное пресечение мошенничества в сфере здравоохранения восстанавливает справедливость в отношении преступников, которые наживаются на наших самых уязвимых гражданах и воруют у трудолюбивых американских налогоплательщиков», — процитировал Fierce Healthcare генерального прокурора США Памелу Бонди.
