Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с предложением синхронизировать сроки обновления ограничительных лекарственных перечней, в том числе списка жизненно важных лекарств (ЖНВЛП), и программ госгарантий (ПГГ), сообщил «Коммерсантъ». Организация предлагает перенести предельный срок внесения в правительство проекта списков лекарств с 15 октября на 15 июля. Это позволит, по мнению авторов обращения, учитывать новые препараты в системе лекарственного обеспечения уже с 1 января следующего года.
Сейчас правительство обязано обновлять перечень ЖНВЛП не реже раза в год, однако распоряжение об изменениях обычно публикуется в конце декабря или в начале года применения, а вступает в силу спустя два месяца после опубликования. Например, обновленный список 2026 года начал действовать только 24 февраля. Программа госгарантий, которая определяет виды бесплатной медпомощи по ОМС и содержит перечень препаратов для льготников, утверждается раньше — до 15 октября. В результате средства под новые лекарства не успевают зарезервировать, а закупки — запланировать.
ВСП указывает, что формально препараты попадают в перечень, но остаются недоступными для пациентов. Так, в сентябре 2025 года программа госгарантий была расширена схемами с препаратами из ЖНВЛП для лечения по ОМС, а в 2026 году таких изменений уже не было — объем доступной терапии остался на уровне прошлого года. Кроме того, производитель при включении препарата в ЖНВЛП фиксирует цену на уровне минимальных референтных цен, но если в программу госгарантий препарат попадает позже, бюджет не получает потенциальной экономии. Медицинские организации вынуждены закупать более дорогие аналоги.
В качестве альтернативы ВСП предлагает выделять новые схемы лекарственной терапии в программах госгарантий специальной пометкой (звездочкой), чтобы учитывать рекомендации профильных комиссий до официального утверждения перечня. Однако это решение применимо только к схемам лечения по ОМС и не решает проблему амбулаторных льготников. В Минздраве, в свою очередь, не видят противоречий в текущих сроках, а лекарства из нового перечня, еще не включенные в ПГГ, пациенты могут получить по решению врачебной комиссии.
Эта проблема давно беспокоит отрасль. Так, в Ассоциации международных фармацевтических производителей (АМФП) подсчитали, что каждый четвертый из 37 иностранных препаратов, одобренных для включения в ЖНВЛП с 2021 по 2025 год, не попал в клинические рекомендации. Разница между сроками утверждения обновленного перечня и ПГГ приводит к тому, что мировые достижения в лекарственной терапии, например онкозаболеваний, приходят в Россию с опозданием в пять-семь лет, отметила президент ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.