Одновременный прием лекарств от изжоги (ингибиторов протонной помпы) и препаратов группы ГПП-1 (например, «Оземпика» или «Вегови») повышает риск желудочно-кишечных проблем. Кроме того, у таких пациентов чаще возникает необходимость в эндоскопии. Эти данные представили на конференции Общества терапевтов в Вашингтоне, а также опубликовали на портале Medscape.
Ученые из клиники Carilion и Медицинской школы Virginia Tech Carilion изучили данные более 1,2 миллиона взрослых. После отбора сопоставимых групп в анализ попали 395 082 человека (средний возраст 58 лет, 60,9% женщин). Половина из них принимала одновременно оба вида препаратов. Около 18% пациентов с рецептом на ГПП-1 также получали лекарства от изжоги.
У тех, кто пил и лекарства от изжоги, и препараты ГПП-1, риск побочных эффектов со стороны верхних отделов желудка и пищевода оказался более чем вдвое выше. Тошнота и рвота встречались почти в два раза чаще, а несварение (тяжесть и дискомфорт после еды) — в 3,5 раза чаще. Кроме того, у пациентов на комбинированной терапии риск острого панкреатита был выше в три раза, а риск образования желчных камней — почти в два раза.
У них также чаще возникали проблемы с кишечником: диарея, запоры и временная остановка перистальтики (так называемая кишечная непроходимость). Вероятность проведения эндоскопии (осмотра желудка и пищевода с помощью зонда) у пациентов, принимавших оба препарата, была выше почти в пять раз.
Автор исследования Мустафа Навид рекомендовал врачам: прежде чем назначать эндоскопию, стоит попробовать отменить оба препарата, чтобы понять, что именно вызывает симптомы. Однако гастроэнтеролог Картик Рави (клиника Майо) призвал не торопиться с выводами. По его словам, исследование не доказывает, что именно сочетание лекарств приводит к проблемам. Возможно, пациенты с желудочно-кишечными симптомами изначально чаще получали рецепты на лекарства от изжоги.
Ранее ученые из Университета Оттавы проанализировали более 30 млн сообщений о побочных эффектах, поступивших в FDA в 2017–2024 годах, и обнаружили, что семаглутид может быть связан с повышенным риском ишемической оптической нейропатии — редкого осложнения, известного как «глазной инсульт».
