Российское общество психиатров (РОП) опубликовало вторую версию проекта клинических рекомендаций (КР) по расстройствам аутистического спектра (РАС), изменив ряд положений. Документ был доработан после общественного резонанса и поручения Минздрава. Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику (АПсиП) также доработала свой проект.
Так, в новой редакции РОП повысило минимальный возраст для галоперидола с двух до трех лет, а дозировку рисперидона снизили с 15 мг до 0,5–3 мг в сутки. Теперь это соответствует инструкции к препарату. Возраст назначения рисперидона увеличили с двух до пяти лет. Также была скорректирована дозировка арипипразола: ранее предлагались 1,25–15 мг, теперь — 5–10 мг в сутки (такие дозы реально доступны в России).
Изменения также коснулись диагностики и терапии. В обновленном проекте тест ADOS-2, применяемый для оценки особенностей общения и социального взаимодействия ребенка, назван «золотым стандартом» диагностики РАС.
АПсиП сменила формулировку на «один из наиболее изученных инструментов», подчеркнув, что его нужно использовать только в комплексе с клинической оценкой. Методики TEACCH и ABA-терапию, ранее критикуемые, теперь включили в рекомендации как эффективные. АПсиП также добавила консультацию медлогопеда и уточнила показания для генетического тестирования.
В середине марта 2026 года Российское общество психиатров представило проект клинических рекомендаций по РАС. Однако документ вызвал критику у коллег и пациентских организаций. Вместе с тем альтернативную версию подготовили также АПсиП и Союз педиатров России.
При этом документ РОП делал акцент на расширении медикаментозного лечения, тогда как альтернативная версия АПсиП и Союза педиатров была сосредоточена на поведенческих и образовательных вмешательствах, подчеркивая, что «ни один лекарственный препарат не имеет доказательств влияния на ключевые симптомы РАС».
В мае замминистра здравоохранения Евгений Камкин заявил, что проект новых КР по диагностике и лечению расстройств аутистического спектра у детей, подготовленный РОП на смену версии 2024 года, доработают с учетом поступивших к нему замечаний. Он отметил, что по поручению Минздрава учтет все обоснованные замечания, включая корректировку неверно указанных дозировок препаратов.
