Совет по правам человека разработал рекомендации по актуальным вопросам лекарственного обеспечения населения.
В части соответствия существующих объёмов и нормативов финансирования системы лекарственного обеспечения потребностям населения, а также замены оригиналов дженериками Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации:
- принять дополнительные меры по увеличению уровня и норматива бюджетного и внебюджетного финансирования лекарственного обеспечения льготных категорий населения либо определить другие эффективные способы обеспечения реализации права граждан на полноценное лекарственное обеспечение;
- установить норматив обеспечения медицинскими изделиями и лекарственными препаратами детей и взрослых, страдающих инсулинзавимимым сахарным диабетом и другими аутоимунными заболеваниями;
- законодательно предусмотреть механизм возмещения денежных средств льготным категориям граждан, приобретающим за свой счет лекарственные препараты, назначенные им по рецепту врача, помимо социальных налоговых вычетов;
- проработать вопрос нормативно-правового регулирования оспаривания замены дженериками лекарственных препаратов, показавших свою длительную эффективность;
- дополнить существующие процедуры испытания дженериков мерами по предотвращению коррупционных рисков;
- привести постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в соответствие с возросшими требованиями к качеству лекарственного обеспечения населения и, в особенности, льготных категорий граждан;
- рассмотреть возможность совершенствования системы обязательного медицинского страхования на этапе диспансеризации и ранней диагностики с тем, чтобы при постановке (верификации) онкологических и других злокачественных заболеваний финансирование лечения осуществлялось из федерального бюджета;
- рассмотреть возможность совершенствования системы обязательного медицинского страхования в части включения льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи.
Минздраву России и Минтруду России разработать проект федерального закона, направленного на исключение дублирования льгот по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан и решение проблемы с монетизацией льгот (выплат для отдельных категорий граждан, отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственного обеспечения).
В части доступности качественных российских лекарственных препаратов в сравнении с зарубежными Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации:
- проработать конкретные меры по стимулированию использования эффективно зарекомендовавших себя отечественных лекарственных препаратов, не уступающих по качеству аналогичным препаратам иностранного производства;
- принять дополнительные меры к налаживанию необходимого объема производства эффективных отечественных лекарственных препаратов, проработав вопрос (при необходимости) субсидирования их выпуска и предоставления малообеспеченным категориям населения;
- обеспечить осуществление профильными учреждениями государственного управления и надзора постоянного контроля за наличием и доступностью эффективных отечественных препаратов во всех аптеках.
В части несовершенства законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров для государственных нужд, длительности и многоступенчатости процедур закупки дорогостоящих лекарственных препаратов Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации внести изменения в Федеральный закон от 5 апреля 2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в части предоставления права государственным заказчикам заключать государственные контракты на закупку лекарственных препаратов в сентябре-декабре текущего года на планируемый год в объеме, не превышающем 1/2 объемов бюджетных ассигнований, предусмотренных в текущем году на указанные цели, а также отдельного раздела по закупке лекарственных препаратов;
Минздраву России совместно с Минпромторгом России и ФАС России проработать предложения по совершенствованию практики проведения переговоров с производителями лекарственных препаратов в целях выработки взаимовыгодных условий закупки лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд, наделив данную комиссию соответствующими полномочиями заключения долгосрочных контрактов по фиксированным сниженным ценам.
В части проблематики в назначении и выдаче лекарств Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации:
- принять неотложные и исчерпывающие меры по упрощению процедуры выписки рецептов на лекарственные препараты;
- разработать дорожную карту скорейшего реформирования системы выдачи лекарств, выделить финансирование, приобрести оборудование и программы, организовать логистику и определить должностных лиц, ответственных за обеспечение системной бесперебойной работы в данной сфере;
- определить оптимальное количество лекарственных препаратов по периодам выдачи, срокам хранения и др., исходя из удобства пациентов;
- внедрить механизм оценки потребности в лекарственных средствах;
- проработать вопрос использования дистанционных технологий при выдаче лекарственных средств.
В части аспектов иммунизации населения Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации:
- обеспечить устойчивое финансирование целевых разработок отечественных комплексных иммунобиологических лекарственных препаратов, а также создание новых вакцин на основе современных биотехнологий;
- ускорить решение вопроса об организации производства комбинированных лекарственных препаратов на базах имеющихся в стране высокотехнологичных фармацевтических предприятий;
- обеспечить активную санитарно-просветительную работу с населением по вопросам иммунизации посредством всех форм коммуникаций с акцентом на современные информационные технологии.
- принять меры по обеспечению эффективного функционирования «холодовой цепи» при транспортировании и хранении ИЛП;
- обеспечить систематическую подготовку медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики населения, безопасности иммунизации;
- возобновить деятельность Национального органа контроля иммунобиологических лекарственных препаратов с обеспечением регулярного инспектирования производств ИЛП и выполнением других возложенных на него функций по контролю качества производимых ИЛП;
- обеспечить активную санитарно-просветительную работу с населением по вопросам иммунизации посредством всех форм коммуникаций с акцентом на современные информационные технологии.
В части обеспечения лекарственными препаратами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции Совет рекомендует
Правительству Российской Федерации в качестве приоритетной задачи принять неотложные меры по повышению доступности эффективных современных антиретровирусных препаратов для увеличения охвата больных ВИЧ-инфекцией лечением и обеспечить доступность современных эффективных антиретровирусных препаратов.
