Вакцинация может снизить распространённость антибиотикорезистентности через уменьшение общего числа случаев инфекционных заболеваний. В частности, возможно уменьшение количества случаев через прямой и непрямой (популяционный) эффект, снижение числа циркулирующих резистентных штаммов, а также достижение выраженного эффекта путем использования конъюгированных вакцин. Кроме того, важно отметить косвенный эффект, который обеспечивают противовирусные вакцины. Например, вакцинация против гриппа помогает снизить количество вторичных бактериальных инфекций (S. pneumoniae, S. aureus), а также сократить необоснованные назначения антибиотиков при вирусных респираторных заболеваниях, что в целом позитивно влияет на сдерживание АМР.
Такие данные озвучили эксперты на состоявшемся в Москве симпозиуме «Управление антибиотикорезистентностью: профилактика и организация». Он прошел в рамках XXI Конгресса Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ).
В частности, ученые отмечают, что в период с 2000 по 2010 год потребление антибиотиков в мире увеличилось на 36%. Из них 76% приходится на Бразилию, Россию, Индию, Китай и Южную Африку. Предполагается, что к 2050 году антимикробная резистентность станет причиной 10 миллионов смертей ежегодно, а общая стоимость экономических потерь будет оцениваться в 100 трлн долларов.
«Резистентность к препаратам меняется быстрее, чем к вакцинам. Вакцины действуют профилактически, тогда как препараты – терапевтически. Вакцины индуцируют иммунные ответы на много мишеней возбудителя, тогда как препараты действуют на очень небольшое количество мишеней. Следовательно, популяции возбудителей создают меньшую генетическую изменчивость для формирования резистентности к вакцинам, чем для резистентности к препаратам, и у селекции меньше возможностей воздействовать на эту изменчивость», — отметил д.м.н., профессор, директор НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» и президент МАКМАХ Роман Козлов.
При этом важно отметить, что риски взрослых и пожилых людей возрастают в связи со старением иммунной системы, регулярными путешествиями и хроническими заболеваниями, и вакцинация позволяет им оставаться здоровыми и полноценными членами общества. Соблюдение рекомендуемого графика иммунизации может помочь защитить детей и взрослых от инфекционных заболеваний, предотвратить распространение болезней, предупреждаемых с помощью вакцинации, а также может позволить сократить объем назначения антибиотиков. В РФ для этих целей принята стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности на период до 2030 года, где отмечено, что особая роль в борьбе с устойчивостью микроорганизмов принадлежит вакцинопрофилактике, которая обеспечивает формирование специфического иммунитета, что приводит к снижению потребности в применении противомикробных препаратов.
